指導(dǎo)意見:
焦慮抑郁癥又稱焦慮性神經(jīng)癥,是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn),常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等癥,其焦慮并非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現(xiàn)實情況很不相稱。
正常焦慮情緒反應(yīng)不同
第一,它是無緣無故的、沒有明確對象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼;第二,它是指向未來,似乎某些威脅即將來臨,但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險;第三,它持續(xù)時間很長,如不進行積極有效的治療,幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈.最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外,同時伴多種軀體癥狀.焦慮癥多數(shù)在中、青年期起病,女性比男性高一倍.臨床表現(xiàn)基本上有三組,亦可視為焦慮癥的三大癥狀:[1]病理性焦慮情緒
持續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安.有一種期待性的危險感,感到某種災(zāi)難降臨,甚至有死亡的感受("瀕死感").患者擔(dān)心自己會失去控制,可能突然昏倒或"發(fā)瘋".70%的患者同時伴有憂郁癥狀,對目前、未來生活缺乏信心和樂趣.有時情緒激動,失去平衡,經(jīng)常無故地發(fā)怒,與家人爭吵,對什么事情都看不慣,不滿意.
軀體不適癥狀
常為早期癥狀.在疾病進展期通常伴有多種軀體癥狀:心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛,心跳和呼吸次數(shù)加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,簡單的日常家務(wù)工作變得困難不堪,無法勝任,如此癥狀反過來又加重患者的擔(dān)憂和焦慮.還有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙,而且頗為嚴重和頑固.此外,還可有消化功能紊亂癥狀等.絕大多數(shù)焦慮癥病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發(fā)性潮紅或冷感,月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發(fā)作等.
精神運動性不安
又簡稱精神性不安.坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安.
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