孩子五歲半，一到晚上尿就很多

      你好2到3歲兒童多以能控制膀胱排尿，如五歲后仍發(fā)生不隨意排尿即為遺尿癥，大多發(fā)生在夜間熟睡時(shí)稱(chēng)夜間遺尿癥。遺尿癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性遺尿癥多因控制排尿的能力遲滯所致的而無(wú)器官性病變，可由于健康欠佳，勞累，興奮過(guò)度，緊張，情緒波動(dòng)等可使癥狀加重，有時(shí)癥狀自動(dòng)減輕或消失，又可以復(fù)發(fā)。約有50%的兒童可于3到4年內(nèi)發(fā)作次數(shù)逐漸減少而治愈，也有部分持續(xù)遺尿直至青春期或成人。繼發(fā)性遺尿癥大多因全身性或泌尿系統(tǒng)疾病引起，處理原發(fā)疾病后癥狀即可消失。應(yīng)該幫助兒童建立信心，進(jìn)行激勵(lì)性行為矯正中強(qiáng)化的行為干預(yù)，避免責(zé)罵，諷刺，處罰等。應(yīng)該合理安排孩子的生活和堅(jiān)持排尿訓(xùn)練，幫助建立條件反射。晚餐后適當(dāng)控制飲水量并避免興奮活動(dòng)，睡前排尿，睡熟后，父母可在經(jīng)常遺尿時(shí)間之前叫醒，習(xí)慣于覺(jué)醒時(shí)主動(dòng)排尿，也可采用警報(bào)器協(xié)助訓(xùn)練兒童膀胱功能，逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，必要時(shí)給予藥物治療，常用去氨加壓素，以減少泌尿量，尚可考慮針灸推拿等治療。