健康咨詢描述: 老人今年70歲,腦梗臥床七年了,三月份出現(xiàn)糖尿病足,一直積極治療但是控制不住,現(xiàn)在還是繼續(xù)發(fā)展中,血糖空腹還可以,但是餐后就會(huì)高,聽人說流食容易吸收所以高,但是老人現(xiàn)在又只能吃流食,精神狀態(tài)不好醫(yī)生不建議截肢,保守治療又控制不住,請(qǐng)問一下有沒有好的辦法?
如果進(jìn)流食,容易引起餐后血糖進(jìn)口,我建議您調(diào)整流失的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu),餐后可以被動(dòng)給患者做一些肢體訓(xùn)練,或者調(diào)整胰島素用量,糖尿病足應(yīng)該及時(shí)換藥治療,以免病情發(fā)展加重
你好,根據(jù)你的描述,建議嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂,對(duì)血管堵塞不是非常嚴(yán)重或沒有手術(shù)指征者,可以采用內(nèi)科保守治療,靜脈擴(kuò)血管和改善血液循環(huán)的藥物,如病人有嚴(yán)重的周圍血管病變,應(yīng)盡可能血管重建手術(shù),如血管置換,血管成形或血管旁路術(shù),壞疽病人在休息時(shí)有疼痛及廣泛病變,不能通過手術(shù)改善者,可考慮截肢治療。
您好!據(jù)病情描述老人患腦梗長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)受限、肢體血管動(dòng)脈硬化、循環(huán)不良。血糖控制不好合并了糖尿病足、如局部破潰感染嚴(yán)重很難通過保守治療來治愈、如身體狀況不好的話截肢也有危險(xiǎn)、病情發(fā)展到這種程度建議:盡最大努力來治療改善腦及肢體供血、營(yíng)養(yǎng)血管神經(jīng)、嚴(yán)格控制血糖水平、老人可以吃流食、用胰島素降血糖即可、一般血糖控制8個(gè)以下時(shí)利于創(chuàng)面修復(fù)。糖尿病足采取中西醫(yī)結(jié)合、局部清瘡處理綜合治療。希望就患者病情及時(shí)與主管醫(yī)生了解和溝通。爭(zhēng)取病情早日控制、祝老人早日康復(fù)!
以上是對(duì)“老人今年70歲,腦梗臥床七年了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,從你描述的情況來看,因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成。
指導(dǎo)意見:
糖尿病足患者嚴(yán)格控制血糖十分重要。最好改用胰島素治療。感染灶早期手術(shù)治療,切除壞腐組織、切開與腳底腔隙引流。同時(shí)進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng),最好根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用抗生素。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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