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男,62歲,身體健康

男 | 62歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-07-15 22:16:13 6人回復(fù) 來(lái)自佛山市

健康咨詢描述: 男,62歲,身體健康。我有原發(fā)性的高血壓,吃了十幾年的降壓藥。最近換了藥,每天早晨起床后服用2粒甲磺酸氨氯地平片、1粒琥珀酸美托洛爾緩釋片、2粒纈沙坦分散片。但在沒(méi)服藥前血壓還是較高,達(dá)158/85mmHg。服藥后就下降了,在130/75.長(zhǎng)效片應(yīng)該維持24小時(shí)藥效。我多次量血壓,都是早晨較高。我想改為晚上臨睡前服用,但擔(dān)心晚上血壓低,容易中風(fēng)。特詢問(wèn):能不能把一部分藥(1粒甲磺酸氨氯地平片、1粒纈沙坦分散片)改到晚上臨睡前服用。使早晨的血壓在正常范圍內(nèi)?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王相立
王相立 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2018-07-15 22:26:27 我要投訴

      病情分析:
      血壓158/85也不是很高,屬于輕度高血壓,如果沒(méi)有什么癥狀和其他的疾病,不用降太低。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      或者你這樣用:早晨和晚上甲磺酸氨氯地平和纈沙坦各1粒,美托洛爾早晨服用一次堅(jiān)持服用幾天,然后測(cè)量血壓,如果控制的很好就可以一直這樣服用。多休息,不能吃高脂肪和過(guò)咸的食物。
      

朱國(guó)偉
朱國(guó)偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2018-07-15 22:23:39

      你好,如果是早晨的血壓偏高的話,確實(shí)可以把氨氯地平放在晚上吃。纈沙坦和美托洛爾還是可以放在上午這兩個(gè)藥。他都是長(zhǎng)效藥,可以維持24小時(shí).這樣子的話藥物的濃可能相對(duì)來(lái)說(shuō)可以更平穩(wěn)。
      

魏曉冬
魏曉冬 哈爾濱市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,原發(fā)性高血壓,不穩(wěn)定型心絞痛,心律失常,穩(wěn) 幫助網(wǎng)友:26808稱贊:1
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2018-07-15 22:28:23 我要投訴

      可以的,而且我還建議你最好可以帶一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),評(píng)估你24小時(shí)整體的血壓情況,你目前吃的這兩種降壓藥還是非常不錯(cuò)的,但是不建議你一次性吃兩粒兒,也就是說(shuō),氨氯地平和沙坦類的藥物,一次性各吃兩粒。你可以分開(kāi)服用,比如說(shuō)早上吃一次,晚上吃一次
      
      以上是對(duì)“男,62歲,身體健康”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2018-07-15 22:27:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說(shuō)的,你屬于原發(fā)性高血壓,你吃的藥也不錯(cuò),只是需要調(diào)整一下服藥時(shí)間
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你晚上吃纈沙坦,晚八點(diǎn)前,早晨起床七點(diǎn)前吃甲磺酸氨氯地平,琥珀酸美托洛爾
      

陳鐵華
陳鐵華 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師十六團(tuán)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:2417稱贊:1
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2018-07-15 22:37:56 我要投訴

      病情分析:
      最適合的降壓治療是個(gè)體化的,即使同一個(gè)人治療過(guò)程中也要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整。最好做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果早上血壓比較高,同時(shí)夜間血壓低。建議清醒后先不活動(dòng),測(cè)了血壓以后再吃藥,吃藥以后休息一到兩個(gè)小時(shí)再起床活動(dòng)。如果夜間血壓基本正常,可以晚上服用氨氯地平或結(jié)沙坦。
      

趙云龍
趙云龍 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中醫(yī)排石、風(fēng)濕痹癥、月經(jīng)不調(diào)、風(fēng)濕骨病。 幫助網(wǎng)友:8285稱贊:5
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2018-07-15 22:57:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答題。根據(jù)你的敘述,你的降壓藥服用的有點(diǎn)多。原則上這三種藥,都是一次一片,一天一次。即使聯(lián)合用藥,也應(yīng)該不是最大量。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:急性心腦血管病的好發(fā)時(shí)間是凌晨到九點(diǎn)。所以降壓藥應(yīng)該在早晨起床后服用,不建議睡前服用。使用任意兩種藥聯(lián)合,看看血壓到什么程度??梢苑謩e組合一下,看看,哪種組合效果好。建議應(yīng)該去醫(yī)院的內(nèi)科,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇聯(lián)合降壓藥物。
      

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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琥珀酸美托洛爾緩釋片

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本品適用于高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常...[說(shuō)明書(shū)]

纈沙坦分散片

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本品適用于治療輕﹑中度原發(fā)性高血壓。...[說(shuō)明書(shū)]

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