健康咨詢描述: 萬(wàn)分感謝您百忙之中閱讀我的病史?。?! 女40歲, 2018年2月第一次住院:腦腔梗 手抖,腳麻查甲狀腺正常,頭顱核磁共振顯示腦腔梗,頸椎退行性變3-6輕微突出。服用呋喃硫胺,甲鈷胺兩月。后偶然發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期低燒平均37.3度(37.0-37.5)本地醫(yī)院以為植物神經(jīng)功能紊亂,服用谷維素,B1。觀察一月余,低燒不退。 2018年4月第二次住院:頸椎病 進(jìn)行頸椎治療: 吊水;用的丹參、倍他司汀、小牛血, 治療:熱敷,推拿、理療 結(jié)果脖子越來(lái)越痛,甚至不能轉(zhuǎn)頭,并伴有全身骨骼彈響。 現(xiàn)在脖子痛有緩解,但骨骼彈響似乎嚴(yán)重了,低燒仍在。 2018年5月:低燒骨頭響(懷疑強(qiáng)直性脊柱炎)不能確診,要求去上級(jí)醫(yī)院檢查。 血常規(guī):淋巴細(xì)胞略高一點(diǎn),紅細(xì)胞略低,血小板寬度和大血小板略高;血生化的B2微球蛋白略低一點(diǎn),血清蛋白電泳β瓊脂糖凝膠電泳法略低,有乙肝抗體 結(jié)核菌素一般陽(yáng)性 膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲,最大0.6厘米 乳腺結(jié)節(jié)2類(lèi)一個(gè)3類(lèi)一個(gè) 頭顱多普勒顯示:基底動(dòng)脈血管痙攣兩側(cè)腦動(dòng)脈供血欠佳 降鈣素原0.5(正常0-0.1) 以下檢查正常或陰性 血常規(guī)其他項(xiàng),血糖,血脂,電解質(zhì),同型半胱氨酸,凝血功能,血沉、C反應(yīng)、肝腎功能、術(shù)前五項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物3項(xiàng)、甲功能7項(xiàng)、心肌酶譜、抗核抗體、HLA_B27、血管炎四項(xiàng),抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,抗雙鏈DNA抗體,補(bǔ)體C3C4、免疫球蛋白,血輕鏈全部正常或陰性 心臟彩超顯示兩尖瓣三尖瓣輕度反流 肺部?光片正常 骶髂關(guān)節(jié)CT右側(cè)稍毛糙,但左側(cè)響得很,右側(cè)不咋響。 血壓正常,體重正常,精神尚可,無(wú)關(guān)節(jié)變形,無(wú)晨僵,左腿活動(dòng)稍微有點(diǎn)受限,還有就是脖子處經(jīng)常長(zhǎng)紅疙瘩,一個(gè)兩個(gè)的蹦,這一個(gè)好了,那里又長(zhǎng)出來(lái)一個(gè)。兩月來(lái)一直不斷 心率有時(shí)比較快有點(diǎn)心率不齊,快的時(shí)候可達(dá)110-120,但多數(shù)時(shí)候正常。 偶有心慌失眠。 就是現(xiàn)在仍低燒,全身骨骼彈響,不放心。麻煩給分析一下,找找病因。萬(wàn)分感謝?。。?!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述來(lái)看現(xiàn)在最主要的是查明引起低燒的原因。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議,骶髂關(guān)節(jié)炎和血管供血不足也不一定能引起低燒,你說(shuō)的脖子上起的疙瘩是不是淋巴結(jié)呢?
有點(diǎn)低燒,全身的骨骼響這種情況,要找原因,首先要考慮是不是風(fēng)濕性疾病,建議先到正規(guī)公立醫(yī)院風(fēng)濕科就診,另外也要排除是否存在心臟內(nèi)膜炎癥。
病情分析:
你好,從你提供的病史資料來(lái)看,長(zhǎng)期反復(fù)低熱,并伴有關(guān)節(jié)彈響,各項(xiàng)檢查基本正常,可排除強(qiáng)制性脊柱炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等感染性疾病。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這幾個(gè)月的反復(fù)低熱的情況,可能與服用藥物引起的藥物熱,建議你可停用藥物,繼續(xù)觀察,也可能是腫瘤引起的發(fā)熱,雖然腫瘤標(biāo)志物3項(xiàng)正常,但不能排除其他腫瘤的可能性,必要時(shí)可行PET-CT檢查。同時(shí)也不能排除是情緒緊張引起的體溫調(diào)節(jié)紊亂造成不明原因的低熱,建議你可不必過(guò)于緊張,可停藥觀察一段時(shí)間,看體溫是否趨于正常。如體溫持續(xù)低熱,可行PET_CT檢查,就是費(fèi)用較貴,可考慮。
以上是對(duì)“萬(wàn)分感謝您百忙之中閱讀我的病史”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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