健康咨詢描述: 孩子11月19反復(fù)發(fā)燒,20號(hào)查血孩子的血小板11,最后被確診是再障,現(xiàn)在再障配型已經(jīng)成功,以后步驟是怎樣。請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)解答謝謝
一般來(lái)說(shuō),再生障礙性貧血,如果配型已經(jīng)成功之后,下一步可能就是要準(zhǔn)備做骨髓移植了。如果骨髓移植成功之后,可能需要觀察一段時(shí)間,如果沒(méi)有免疫排斥反應(yīng)的話,應(yīng)該是需要定期復(fù)查。
醫(yī)生請(qǐng)著重講一下做骨髓移植捐獻(xiàn)者都要做什么準(zhǔn)備,治療者都做什么準(zhǔn)備去請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明謝謝
在進(jìn)行移植前,為根除患者的造血組織和癌變的細(xì)胞,會(huì)使用超過(guò)致死劑量的大量抗癌劑,并進(jìn)行放射線照射。這稱為前處置,由于患者的造血功能被完全破壞,期后必須進(jìn)行移植,否則患者會(huì)死亡。之后,將捐獻(xiàn)者的骨髓液(造血干細(xì)胞)透過(guò)靜脈注射。雖然稱為移植,但并不進(jìn)行外科手術(shù)式的操作。如移植順利,2周左右,注入的造血干細(xì)胞將會(huì)生長(zhǎng),并制造正常的血液,前后約3個(gè)月可出院?。但若出現(xiàn)重度GVHD則將危及生命,適度的話將可攻擊殘存的癌變細(xì)胞,降低再發(fā)病的可能性,所以免疫控制很重要。然而,即使移植本身成功,發(fā)生并發(fā)癥導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能性亦較高。此外,現(xiàn)在已有所謂“微移植”,即不完全破壞患者的造血功能,而是只進(jìn)行免疫控制,使捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞不被拒絕,這方法使無(wú)法適應(yīng)常規(guī)移植的患者也可以進(jìn)行移植。
醫(yī)生配型結(jié)果是完全相合,這種情況還會(huì)出現(xiàn)排異現(xiàn)象嗎
一般排異幾率會(huì)小很多
剛才醫(yī)生說(shuō)要抽捐獻(xiàn)者身體里1/4的血,大約要抽多少
你們是誰(shuí)捐獻(xiàn)啊
妹妹今年3歲8個(gè)月,配型結(jié)果全部相合,會(huì)對(duì)她妹妹有什么影響嗎
不會(huì)影響她妹妹,你這樣子的話排斥會(huì)小太多,估計(jì)預(yù)后會(huì)非常好,別擔(dān)心
謝謝你醫(yī)生
沒(méi)事啊,加油!
病情分析:
您好,結(jié)合孩子目前的情況需要進(jìn)行骨髓移植的。首先盡快讓孩子住院,做好移植前的準(zhǔn)備。
指導(dǎo)意見(jiàn):
化驗(yàn)手術(shù)前的各個(gè)指標(biāo),盡量保持身體處于良好的狀態(tài),然后進(jìn)行移植就可以啦,移植后觀察各項(xiàng)指標(biāo),看看變化,了解治療效果
病情分析:
你好,移植手術(shù)是很復(fù)雜的,配型成功后會(huì)用大劑量的免疫抑制劑把自身的免疫力抑制住,再作移植,移植術(shù)后還需要長(zhǎng)期用抗排斥藥。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議您按照醫(yī)囑照顧好孩子,用大劑量的免疫抑制劑期間孩子的免疫力很低,需要預(yù)防感染的。
以上是對(duì)“孩子11月19反復(fù)發(fā)燒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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