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混合痔,伴有出血情況

男 | 26歲 2017-10-16 23:20:36 7人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 混合痔,伴有出血情況,十一查了下,血紅蛋白濃度61。16年下半年體檢時(shí)為100,生活習(xí)慣不太好,睡得晚,所以體質(zhì)有點(diǎn)差。目前痔瘡已經(jīng)控制住,上半年失血很多。這個(gè)情況是缺鐵性貧血嗎? 另外,脾大5*15,膽紅素高(40),這些和痔瘡有關(guān)系嗎?我的痔瘡是遺傳性,家族都有。 還有一個(gè)問(wèn)題,缺鐵性可以惡化為溶血性嗎? 感謝大夫。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

于生才
于生才 江南大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽囊息肉,肝血管瘤,肝囊腫,膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石,肝 幫助網(wǎng)友:39513稱贊:1
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2017-10-16 23:30:57 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,通過(guò)你的描述,目前不排除有缺血性貧血的情況,另外一個(gè),就是你的痔瘡出血也會(huì)引起貧血。像這種情況,建議你還是及早的做手術(shù)控制,出血。嗯,還是建議你去醫(yī)院晚上一些相關(guān)的檢查,包括血常規(guī),看看到底是不是缺鐵性貧血。一般缺鐵性貧血,不會(huì)形成溶血性貧血的,而且痔瘡也不會(huì)出現(xiàn)家族遺傳。

朱小菊
朱小菊 玉林市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,心衰,心律失常 幫助網(wǎng)友:937
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2017-10-16 23:24:56 我要投訴

      病情分析:
      您好,您有痔瘡出血,脾大的情況,還有貧血。需要進(jìn)一步排除有沒(méi)有肝硬化的可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      由于你失血過(guò)多,可以引起貧血。但是您的膽紅素又高,可能不是單純的痔瘡問(wèn)題。你應(yīng)該要進(jìn)一步檢查有沒(méi)有肝硬化?

郭晴
郭晴 安丘市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒常見(jiàn)病如肺炎,小兒腹瀉,發(fā)熱,高熱驚厥的處理 幫助網(wǎng)友:16676稱贊:45
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2017-10-16 23:25:16 我要投訴

      病情分析:
      我覺(jué)得你這種情況有可能是因?yàn)橹摊徥а脑驅(qū)е碌倪@種情況的發(fā)生。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      所以我覺(jué)得這個(gè)痔瘡應(yīng)該,考慮選擇手術(shù)治療,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑,硫酸亞鐵的鐵劑,對(duì)于補(bǔ)充缺鐵性貧血來(lái)說(shuō)效果比較好。
      以上是對(duì)“混合痔,伴有出血情況”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉云婷
劉云婷 輝南縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,肺炎 幫助網(wǎng)友:11099稱贊:4
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2017-10-16 23:28:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,需要進(jìn)一步明確是否是痔瘡所致的缺血?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      必要時(shí)進(jìn)一步行骨穿檢查,注意觀察癥狀變化,必要時(shí)手術(shù)治療,機(jī)罩進(jìn)行處理

楊茗杰
楊茗杰 玉田縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,高血壓,痛風(fēng),胃炎,失眠,腎結(jié)石 幫助網(wǎng)友:2622稱贊:4
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2017-10-16 23:29:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您敘述的情況,根據(jù)目前血紅蛋白指標(biāo),貧血是很嚴(yán)重的,已到達(dá)輸血指征
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您去醫(yī)院明確貧血醫(yī)院,是否為缺鐵性貧血還需要檢查專門的抽血檢查,考慮與痔瘡有關(guān),避免復(fù)發(fā)

陳俊飛
陳俊飛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)于檢驗(yàn)方面的檢查項(xiàng)目結(jié)果以及病情分析到位,判斷準(zhǔn) 幫助網(wǎng)友:63278稱贊:79
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2017-10-16 23:31:10 我要投訴

      病情分析:
      你說(shuō)的情況是有痔瘡,并且是混合痔引起的,出血一般還會(huì)有疼痛。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以通過(guò)手術(shù)治療改善,看看情況,也不用過(guò)度擔(dān)心,脾臟功能腫大,和你說(shuō)的這個(gè)不一定有相關(guān)性。

曹楨
曹楨 宜賓市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)于神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治,如頭痛、頭暈、腦梗死、腦 幫助網(wǎng)友:614
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2017-10-16 23:31:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,我已經(jīng)詳細(xì)看了你所說(shuō)的情況,目前考慮重度貧血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確貧血原因。及時(shí)糾正貧血。貧血只會(huì)導(dǎo)致組織器官氧供不足,不會(huì)轉(zhuǎn)化為溶血
      以上是對(duì)“混合痔,伴有出血情況”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-10-17 07:53 ask813060169g 追問(wèn)

但是脾大,總膽紅素高(直接,間接都高),之前生活習(xí)慣極差,總是熬夜亂吃,痔瘡出血量也很大。不知道脾大是為何?

2017-10-17 08:22醫(yī)生回答:

脾大不能排除血液系統(tǒng)疾病,且你有重度貧血,肝功能異常(膽紅素高)有可能與不良生活習(xí)慣有關(guān)。

2017-10-17 08:32 ask813060169g 追問(wèn)

感謝大夫,我很怕溶血性貧血(醫(yī)生倒沒(méi)說(shuō),我自己研究的,但畢竟不專業(yè)),,肝臟B超都正常,初步判斷應(yīng)該是貧血嚴(yán)重后,機(jī)體想造血,所以代償性的脾大?所以補(bǔ)上來(lái)應(yīng)該就會(huì)變小了?

2017-10-17 11:14醫(yī)生回答:

建議血液科就診明確貧血原因,定期復(fù)查腹部彩超。

2017-10-17 11:17 ask813060169g 追問(wèn)

好的,感謝大夫。我先補(bǔ)一段時(shí)間鐵劑吧,月底剛好要去體檢,屆時(shí)看下效果。另外,膽紅素高這個(gè)怎么解釋呢?可能和痔瘡貧血是兩回事?

2017-10-17 11:32醫(yī)生回答:

可以的,你可以先補(bǔ)鐵一段時(shí)間,但是你目前考慮重度貧血的話,仍然需要盡快明確貧血原因,單獨(dú)的痔瘡出血,如果出血量不是很大,那么,需要考慮其他原因引起的貧血。膽紅素升高主要是考慮肝臟及膽道系統(tǒng)疾病。當(dāng)然,也有可能與不良生活習(xí)慣有關(guān),建議定期復(fù)查。

2017-10-17 15:07 ask813060169g 追問(wèn)

感謝大夫。我的痔瘡之前失血量挺大的,4月吃了一次凍西瓜,重寒,加上體質(zhì)不好,腹瀉了幾天,從而加重了痔瘡,射血持續(xù)2天,那一次失血量很大。我先補(bǔ)一陣子,也會(huì)注意生活習(xí)慣;對(duì)于膽紅素高,單位醫(yī)務(wù)室大夫的意見(jiàn)是可能伴有輕微溶血性貧血,但主要是痔瘡失血量大。兩種貧血癥狀可共存。我個(gè)人認(rèn)為總膽紅素40這個(gè)指標(biāo)也不是很高吧,以后一定注意休息,飲食。從肝臟彩超結(jié)果來(lái)看,肝膽胰大小、回聲、壁等都是正常的,只有脾大。

2017-10-17 17:33醫(yī)生回答:

溶血確實(shí)會(huì)引起膽紅素升高,但是目前你的情況我覺(jué)得不考慮溶血,膽紅素大于34則稱為黃疸,還是需要注意的。

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見(jiàn)癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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