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去年發(fā)現(xiàn)甲狀腺仲大，今年復(fù)查大小沒(méi)變化

女 | 40歲 2017-10-14 13:54:12 1人回復(fù) 來(lái)自貴港市

健康咨詢描述：去年發(fā)現(xiàn)甲狀腺仲大，今年復(fù)查大小沒(méi)變化，最大粒仍為1.3cm，甲狀腺功效正常。請(qǐng)問(wèn)有藥物治療嗎？需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎？能不能懷孕？

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2022-11-01 08:03:55 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)
      核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，癌變可能性較小。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)，或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié)，因惡性可能大，應(yīng)早日手術(shù)。
      2.多結(jié)節(jié)甲狀腺腫（MNG）
      傳統(tǒng)認(rèn)為MNG發(fā)生癌的機(jī)會(huì)要比單發(fā)結(jié)節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)許多捫診為單發(fā)結(jié)節(jié)者實(shí)際上是多發(fā)結(jié)節(jié)，現(xiàn)在認(rèn)為兩者之間癌的發(fā)生率沒(méi)有多少差別。因此，對(duì)于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者，應(yīng)予手術(shù)治療。
      3.摸不到的結(jié)節(jié)
      近年來(lái)由于B超、CT、MRI的發(fā)展，在作其他檢查時(shí)，可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。這種情況多見(jiàn)于老年人，一般無(wú)甲狀腺病史，也無(wú)甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素，結(jié)節(jié)小于1.5cm，只需隨訪觀察，若結(jié)節(jié)大于1.5cm，可在超聲指導(dǎo)下作FNA，然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果，再進(jìn)一步處理。
      4.放射結(jié)節(jié)
      頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者，應(yīng)作FNA確診。