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關(guān)于糖尿病方面一直有個(gè)疑問

男 | 35歲 懸賞20個(gè)健康幣 2017-08-29 16:59:56 13人回復(fù) 來自聊城市

健康咨詢描述: 關(guān)于糖尿病方面一直有個(gè)疑問,一種說法是:不能打胰島素,吃藥好,胰島素打的時(shí)間長了,不僅有依賴,胰島功能會(huì)就懶惰的不分泌了,胰島腺廢了。一種說法是不能吃藥,打胰島素好,讓胰島休息,比如吃格列齊特緩釋片類的,刺激胰島功能分泌,胰島功能本來就損傷了,天天吃藥刺激就增加了胰島功能的損傷。到底哪種說法靠譜呢,感覺都有點(diǎn)道理啊,不知道吃藥好還是打胰島素好了。我現(xiàn)在每天早上和中午各一片格列齊特,晚上1-2片拜糖平,睡前一般是6左右,早上空腹5.5左右。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2017-08-29 17:05:01 我要投訴

      病情分析:
      你的情況是糖尿病,年輕,需要控制血糖達(dá)標(biāo),以免血糖控制不佳,時(shí)間長了而出現(xiàn)并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見:
      你目前的血糖控制比較好的。使用格列齊特和阿卡波糖治療。格列齊特是促進(jìn)胰島素分泌的。使用胰島素治療,可以讓自身的胰島細(xì)胞休息恢復(fù),有利于分泌胰島素。你可以使用胰島素治療。如果暫時(shí)不想使用胰島素治療,可以使用對(duì)胰島細(xì)胞沒有影響的藥物治療,如二甲雙胍,阿卡波糖,吡格列酮等治療。不要損傷胰島細(xì)胞的功能。同時(shí)注意控制飲食攝入量,葷素搭配,總量控制,不要吃甜食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減少腹部脂肪有利于減輕胰島素的抵抗。定期復(fù)查。
      

車衛(wèi)平
車衛(wèi)平 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺內(nèi)感染,肺心病,冠心病,腦 幫助網(wǎng)友:113
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2017-08-29 17:04:19 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題應(yīng)看看具體的胰腺的功能,吃藥是最安全的方法。一般的不需要打胰島素的了
      指導(dǎo)意見:
      使用胰島素證明身體的胰腺的功能喪失,分泌能力不好,糖類的消化異常等,合理的忌嘴預(yù)防病情惡化比較好的,注意休息
      

施波
施波 副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網(wǎng)友:32789稱贊:923
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2017-08-29 17:04:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,糖尿病可以分為1型糖尿病及2型糖尿病,1型糖尿病是由于胰島素分泌絕對(duì)不足引起的,胰島功能障礙導(dǎo)致的,2型糖尿病是胰島素分泌相對(duì)不足引起的。
      指導(dǎo)意見:
      如果是1型糖尿病的話,需要注射胰島素治療,這應(yīng)用降糖藥是沒有效果的,而2型糖尿病,如果時(shí)間久了,胰島功能障礙也需要注射胰島素治療,但是2型糖尿病早期,通過服藥可以把血糖控制在正常范圍的話,就不需要注射胰島素了。
      
      以上是對(duì)“關(guān)于糖尿病方面一直有個(gè)疑問”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

杜火元
杜火元 于都縣羅江鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,糖尿病,腸胃炎 幫助網(wǎng)友:6493稱贊:8
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2017-08-29 17:05:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個(gè)糖尿病一般都是能飲食控制血糖就不吃藥,能吃藥就不打胰島素,當(dāng)然有時(shí)候也要看病情,比如你血糖要是很高很高,這個(gè)就肯定要及時(shí)用胰島素先把血糖降下來,再后面堅(jiān)持服藥控制血糖的,當(dāng)然這個(gè)一型糖尿病就肯定要終身打胰島素。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你說的情況,一般情況下這個(gè)如果能吃藥配合飲食控制能有效控制血糖,這個(gè)就肯定不用打胰島素的,具體的疑問及治療請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,不要聽外面的傳說聽說吧。
      

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應(yīng)用指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-08-29 17:07:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,糖尿病是慢性疾病,很難根治,只有控制好血糖,身體才不會(huì)出現(xiàn)問題。
      指導(dǎo)意見:
      你好,控制血糖的方法最好選擇綜合治療,包括飲食控制、體育鍛煉、口服降糖藥物和胰島素。你現(xiàn)在血糖控制的很好,可繼續(xù)口服降糖藥物治療。如果藥物控制不好的話可以先使用一段時(shí)間胰島素治療,一般需要用3-6月,血糖控制正常后評(píng)估胰島功能,如果胰島功能還可以,再口服用藥。
      

劉文明
劉文明 醫(yī)師 擅長: 闌尾炎、膽囊炎、膽囊結(jié)石、前列腺炎,前列腺增生,前 幫助網(wǎng)友:28033稱贊:29
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2017-08-29 17:07:38 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況,首先這個(gè)糖尿病是有并發(fā)癥的情況下,就要用胰島素的,只要是控制好的情況小,體重減了,腹部的脂肪少了就會(huì)慢慢的用藥就少了。
      指導(dǎo)意見:
      我的建議是,你這個(gè)情況必要去醫(yī)院正規(guī)的調(diào)理的,注意鍛煉身體,注意休息好,飲食控制,定期的檢測(cè)飯前血糖和飯后的,還有糖化血紅蛋白也要檢查的。
      

操健
操健 醫(yī)師 擅長: 支原體肺炎,急性胃炎,胃潰瘍,乙型病毒性肝炎,冠心 幫助網(wǎng)友:11147稱贊:93
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2017-08-29 17:07:38 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)所描述情況看,糖尿病即消渴病,中醫(yī)認(rèn)為是陰虛燥熱所致,病因可能和飲食不當(dāng)有關(guān)。
      指導(dǎo)意見:
      得了糖尿病后是吃藥還是打胰島素這問題,我們一般這樣,糖尿病患者血糖低于10的,采用服藥即可,對(duì)于血糖常在10以上,居高不下的患者,我們推薦打胰島素。也就是說糖尿病輕的患者服藥,重者打胰島素。
      當(dāng)然,對(duì)于你這種情況的,無需打胰島素。
      
      以上是對(duì)“關(guān)于糖尿病方面一直有個(gè)疑問”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-08-29 17:08:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,糖尿病的治療從長遠(yuǎn)來看,還是需要使用胰島素治療。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,因?yàn)槟闶褂萌魏嗡幬锝堤撬幬锒紩?huì)經(jīng)過腎臟代謝,而糖尿病主要損傷的就是視網(wǎng)膜,腎臟和末梢神經(jīng)和血管,但是使用胰島素的同時(shí)還要看你是否存在胰島素抵抗?如果你存在胰島素抵抗的情況下把,胰島素的作用就會(huì)大大降低,建議你抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院內(nèi)分泌科掛號(hào)就診,化驗(yàn)?zāi)I功,尿微量白蛋白,血清胰島素,血清C肽看一下。
      

王昆
王昆 上蔡縣和店鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 艾滋病,淋病,尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒,乙型肝炎 幫助網(wǎng)友:20638稱贊:150
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2017-08-29 17:08:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,人類之所以出現(xiàn)糖尿病就是由于胰島出現(xiàn)了問題,或者受損或者是已經(jīng)出現(xiàn)完全的不分泌,因此在胰島受損的時(shí)候,可以通過吃藥來起到降低血糖的作用,這個(gè)時(shí)候就不需要打胰島素的。
      指導(dǎo)意見:
      像你現(xiàn)在通過吃藥可以把血糖給降下來,那就說你這治療的效果還是比較好的,所以就不需要打胰島素的呢,只有當(dāng)你吃藥無效的時(shí)候,才需要打胰島素,胰島素是目前治療糖尿病唯一有效或直接降糖的激素,效果自然也是最好的,所以你也不必對(duì)胰島素進(jìn)行恐懼,只要在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療就好的。
      

王健
王健 濟(jì)寧北湖省級(jí)旅游度假區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,乳腺纖維腺瘤,乳腺癌等乳腺疾病,甲狀腺結(jié) 幫助網(wǎng)友:15864稱贊:106
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2017-08-29 17:15:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個(gè)問題首先要分清楚,目前的糖尿病大部分都分為1型糖尿病和2型糖尿病的,其中1型糖尿病稱為胰島素依賴型糖尿病,約占糖尿病病人總數(shù)的10%,可發(fā)生于任何年齡,這種病人的胰島B細(xì)胞基本上沒有任何功能,發(fā)病時(shí)糖尿病癥狀較明顯,容易發(fā)生酮癥,即有酮癥傾向,需依靠外源胰島素存活,一旦中止胰島素治療則威脅生命,所以這種病人是必須注射胰島素的,不能終止
      指導(dǎo)意見:
      而2型糖尿病稱為非胰島素依賴型糖尿病,他的胰島細(xì)胞有一定的分泌功能,本身就能起到一定的降低血糖的作用,這種型號(hào)的糖尿病人完全可以通過服用藥物來控制血糖的,并不一定非要注射胰島素,這就好比汽車的4個(gè)輪子,1型糖尿病的車輪子都不轉(zhuǎn)動(dòng),而且讓你轉(zhuǎn)動(dòng)的系統(tǒng)也壞掉了,這就需要額外增加4個(gè)輪子來維持,這種情況下增加的4個(gè)車輪還需要額外的設(shè)備來讓其轉(zhuǎn)動(dòng),所以一般1型糖尿病的人一般都會(huì)是注射胰島素和藥物相配合使用,而2型糖尿病人是兩個(gè)車輪轉(zhuǎn),其動(dòng)力系統(tǒng)仍然有一定的作用,只需要輔助再增加兩個(gè)車輪,可以行駛,所以對(duì)于糖尿病,一般要確定其具體類型,才能對(duì)癥吃藥,如果2型糖尿病人長時(shí)間注射胰島素,可能會(huì)導(dǎo)致胰島細(xì)胞功能喪失而變?yōu)?型糖尿病,所以降血糖的藥物可以適量的吃,胰島素不是能隨便就注射的
      

楊元偉
楊元偉 主治醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室 幫助網(wǎng)友:27036稱贊:134
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2017-08-29 17:22:14 我要投訴

      病情分析:
      關(guān)于糖尿病病人到底是打胰島素好或是吃藥好的問題,從醫(yī)學(xué)角度上看,注射胰島素還處還是多一些,注射胰島素后,胰腺的有功能的胰島細(xì)胞可以得到休息、調(diào)整,這個(gè)不會(huì)產(chǎn)生依賴的,其缺點(diǎn)就是注射起來不方便??诜碳ひ葝u素分泌的藥物,是要在胰腺還存在有功能的胰島細(xì)胞的情況下才能起作用,如果有功能的胰島細(xì)胞太少,那就只有用注射胰島素的方法降血糖了。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于你現(xiàn)在的這種情況,口服藥物降糖效果不錯(cuò),也還穩(wěn)定,可以繼續(xù)服藥治療。
      

蘇長海
蘇長海 興化市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,前列腺增生,前列腺炎,早泄,泌尿 幫助網(wǎng)友:27443稱贊:15
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2017-08-29 17:32:29 我要投訴

      病情分析:
      我們首先應(yīng)該明確一個(gè)道理,糖尿病的發(fā)生是由于身體分泌的胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,或身體對(duì)胰島素的利用發(fā)生障礙而引起的一種血糖異?,F(xiàn)象
      指導(dǎo)意見:
      不管怎么說,最終的道理就是由于胰島素不足或使用障礙。我們分幾種情況討論:1、對(duì)于不足這個(gè)問題可以理解為,我們的身體像一架機(jī)器一樣,由于分泌胰島素的胰島數(shù)量是恒定的,不可能增加,所以只有通過增加工作負(fù)荷來滿足身體的需要,包括使用一些藥物,大都數(shù)目的也是促進(jìn)胰島能夠更加拚命地工作,但高負(fù)荷地工作,在工廠就會(huì)出事故,在人體,就會(huì)引起胰島細(xì)胞的損傷,甚至死亡,更加加重胰島工作的減員我工作負(fù)擔(dān)。對(duì)于這種情況,肯定是早期打胰島素好。2、對(duì)于使用障礙問題,其實(shí)就是使用效率的問題,只是存在相對(duì)分泌不足,需要提供更多的胰島素才能夠達(dá)到正常使用,所以在服藥提高胰島素的使用效率的同時(shí),還是要增加胰島素的量,同上面一個(gè)道理,打可以保護(hù)殘余胰島免受過勞而死。3、由于我們的身體胰島素分泌不足,所以通過藥物進(jìn)行調(diào)整,但這種調(diào)整波動(dòng)性比較大,血糖很難控制好,容易對(duì)身體產(chǎn)生影響,而使用胰島素注射進(jìn)行控制就簡(jiǎn)單得多,對(duì)于保護(hù)身體來說是有好外的。
      

宋海龍
宋海龍 三門峽骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎病、腰腿痛、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、骨質(zhì)增生、老胃病,結(jié) 幫助網(wǎng)友:71464稱贊:230
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2017-08-29 17:02:51 我要投訴

      糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過高代謝障礙。病人早期癥狀不明顯,繼之有煩渴、多尿、易餓多食、疲乏消瘦、皮膚瘙癢等。目前糖尿病對(duì)人類健康危害最大的是在動(dòng)脈硬化及微血管病變技術(shù)上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥,如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病變、糖尿病性腎病等。因糖尿病引起的失明者比一般人多10-25倍,糖尿病性壞疽和截肢者比一般人多20倍。西醫(yī)目前對(duì)糖尿病沒有特別好的治療辦法,稱之為不治之癥。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的治療方法,建議你采用能夠修復(fù)胰島細(xì)胞的傳統(tǒng)中藥配合治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。采用傳統(tǒng)中藥配合使用能夠修復(fù)胰島細(xì)胞,改善糖尿病癥狀,避免并發(fā)癥,無需節(jié)食,無需服用其它降糖藥物,單獨(dú)服用即可。
      

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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