關(guān)于糖尿病的診斷和疑問
健康咨詢描述： 半年前確診糖尿病，之后一直沒吃藥，就每天早上快走二十分鐘，其他時(shí)間沒有運(yùn)動，吃飯也沒有刻意去控制，只是不吃糖和面條，空腹和餐后兩小時(shí)血糖一直在正常范圍之內(nèi)，吃湯面條時(shí)餐后兩小時(shí)血糖達(dá)到9.9左右，糖沒敢試，糖化血紅蛋白三個(gè)月前是5.8，元旦是4.8，幫忙解釋這是怎么回事
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目前糖尿病的治療以飲食控制，適量運(yùn)動，藥物治療為主，其中藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素治療。標(biāo)準(zhǔn)體重為身高減去105。根據(jù)每人工作性質(zhì)的不同，可按標(biāo)準(zhǔn)體重算出每人每日所需的能量，分配到三餐中，飲食控制很重要，嚴(yán)格的飲食控制才能有效控制血糖
謝謝醫(yī)生，那我這種情況還有必要再做一次糖耐量試驗(yàn)嗎？還有，看到你是腎內(nèi)科醫(yī)生，我再問一下，我現(xiàn)在尿微量白蛋白是35.8，尿微量白蛋白尿肌酐比是4.4，應(yīng)該是高血壓造成的，嚴(yán)重嗎？需要治療嗎？
目前尿微量白蛋白很少，如果選擇降壓藥的話可以選擇ACEI或ARB類，既有降壓作用，又有降低尿蛋白的作用，注意定期復(fù)查
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餐后兩小時(shí)血糖正常要小于7.8mmol/l，超過11.1mmol/l可以診斷糖尿病，在7.8和11.1mmol/l之間是糖耐量減低，目前是糖耐量減低。一般調(diào)節(jié)飲食，限制高脂高熱量食物，適當(dāng)運(yùn)動，如果體重超標(biāo)需要適當(dāng)控制體重，一般通過飲食和生活方式調(diào)整就可以控制好?？梢赃m當(dāng)進(jìn)食粗糧和青菜。
一次糖耐量試驗(yàn)就可以確診嗎？還是需要兩次？我這種情況有必要再做一次糖耐量試驗(yàn)嗎？
一次就可以確診，不過身體狀態(tài)會有一定變化，一般適當(dāng)調(diào)整飲食，避免高脂高熱量食物，適當(dāng)運(yùn)動適當(dāng)控制體重后糖耐量可能會改善，不過也可能會變差。個(gè)人意見是查一下空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖就行，平時(shí)注意飲食和生活方式。定期檢查血糖。
你好，首先要看之前你確診糖尿病時(shí)候做的血糖到底是有多高，即便確診糖尿病。糖尿病最基礎(chǔ)的治療方法，就是體育運(yùn)動和飲食控制，部分患者通過體育運(yùn)動和飲食控制之后，是可以改善的，不需要吃藥打針
以上是對“關(guān)于糖尿病的診斷和疑問”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
之前糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖是14.66，問題是飲食上我沒有怎么控制，只是不吃糖和面條而已，說起鍛煉，我只是每天早上快走二十分鐘，其他時(shí)間沒有運(yùn)動，我郁悶，我有沒有必要再做一次糖耐量試驗(yàn)？如果做了，結(jié)果沒有達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，是我逆轉(zhuǎn)了還是其他？
你好，不知道之前是做了幾次糖耐量試驗(yàn)，糖尿病的診斷需要不同時(shí)間至少兩次以上的血糖異常才能診斷糖尿病
之前只做過一次糖耐量試驗(yàn)，空腹6.63，半小時(shí)10.22，一小時(shí)14.19，兩小時(shí)14.66，胰島素釋放試驗(yàn)空腹22.13，半小時(shí)38.26，一小時(shí)65.38，兩小時(shí)56.89
那可以確診糖尿病 目前，你飲食做了限制，也有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，所以血糖正常，可以繼續(xù)堅(jiān)持
那意思是我沒必要再做一次糖耐量試驗(yàn)了嗎？
糖尿病本身是需要定期復(fù)查的
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病情分析：
您好，糖化血紅蛋白反應(yīng)最近2~3個(gè)月平均血糖水平，目前糖化血紅蛋白控制是比較理想的。
指導(dǎo)意見：
偶爾高血糖不會對糖化血紅蛋白有太大影響的，平時(shí)注意規(guī)律生活，定時(shí)定量進(jìn)餐，不暴飲暴食，低鹽低脂飲食，飲食多樣化，保持營養(yǎng)均衡，多運(yùn)動保持正常體重，保持心情愉悅，有利血糖控制，注意監(jiān)測三餐前三餐后兩小時(shí)血糖，睡前血糖，確保血糖控制理想，可以每三個(gè)月復(fù)查一次糖化血紅蛋白。
我是在家鄉(xiāng)檢查的糖耐量試驗(yàn)，之后去了廣東，在廣東看過兩個(gè)醫(yī)生，兩個(gè)醫(yī)生都說我只是糖耐量異常，不是糖尿病，但是我在家已經(jīng)確診了，當(dāng)時(shí)空腹6.63，半小時(shí)10.22，一小時(shí)14.19，兩小時(shí)14.66，胰島素釋放試驗(yàn)空腹22.13，半小時(shí)38.26，一小時(shí)65.38，兩小時(shí)56.89，像我這樣現(xiàn)在的情況我還需要復(fù)查糖耐量試驗(yàn)嗎？如果需要，結(jié)果如果是沒有達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，我這算是逆轉(zhuǎn)了還是其他？
從胰島素分泌來看胰島素分泌高峰延遲。可以再復(fù)查看看的，如果有明顯好轉(zhuǎn)，說明有逆轉(zhuǎn)。
謝謝醫(yī)生，我明天去復(fù)查一下，希望逆轉(zhuǎn)了，非常感謝醫(yī)生的耐心指導(dǎo)，愿你工作順利，闔家歡樂
不客氣的，也祝您健康快樂。
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病情分析：
我看你的情況還是比較好的，血糖應(yīng)該不是很高，糖化血紅蛋白是用來監(jiān)測過去三個(gè)月的血糖情況的，
指導(dǎo)意見：
我考慮你的血糖不是很高，也就是偏高，你的運(yùn)動量不大，注意控制飲食，多運(yùn)動就可以把血糖控制好，暫時(shí)不要吃藥
問題是我飲食沒怎么控制，而且鍛煉上每天早上快走二十分鐘之外其他時(shí)間沒有任何運(yùn)動，那像我這種情況，有沒有必要再做一次糖耐量試驗(yàn)？
可以做一次，那樣比較好，可以看看你的胰腺功能
，謝謝醫(yī)生，我明天早上去做，如果結(jié)果沒達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，只是糖耐量異常，我算逆轉(zhuǎn)了還是其他？
沒有達(dá)到就不是糖尿病，也不是逆轉(zhuǎn)了，就是還不到糖尿病情況，可能就是糖耐量減低，平時(shí)注意飲食，適當(dāng)多運(yùn)動
病情分析：
血糖有的時(shí)候是受到飲食因素影響的，在某一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)偏高是能夠恢復(fù)到正常的。
指導(dǎo)意見：
有的時(shí)候醫(yī)院只是針對當(dāng)下的癥狀體征或者是化驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷。二型糖尿病通過飲食和運(yùn)動控制完全能夠恢復(fù)。
那我這種情況還有必要再做一次糖耐量試驗(yàn)嗎？
可以進(jìn)行檢查。
謝謝醫(yī)生，我?guī)团笥褑栆幌虏∏?，我有個(gè)朋友，她平常血糖很高，空腹都可以達(dá)到10.9左右，餐后兩小時(shí)最高時(shí)達(dá)到16，一般也在14左右，但是她去做糖耐量試驗(yàn)卻只是糖耐量異常，這是怎么回事
這可能是由于個(gè)人體質(zhì)原因造成的個(gè)別人會超出正常值，但不代表是異常。
沒看懂，她平常都很高，沒有幾次正常的，但是糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)是8.7，平常測量的血糖儀應(yīng)該沒問題，因?yàn)橛梦业难莾x測量也一樣是14左右，我當(dāng)時(shí)5.8
注意適當(dāng)控制飲食，不出現(xiàn)其他臨床癥狀，就不需要緊張。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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