關(guān)于糖尿病飲食和診斷問題
健康咨詢描述： 我的糖化血紅蛋白三個(gè)月前5.8，三天前4.8，醫(yī)生懷疑我不是糖尿病，只是糖前期，我現(xiàn)在在廣東，之前我是在老家做的糖耐量試驗(yàn)，當(dāng)時(shí)兩小時(shí)是14.66，所以確診糖尿病，但是我的情況這里的醫(yī)生一直說不可能是糖尿病，我該怎么辦？還有一個(gè)情況和我相反，我的一個(gè)朋友平常餐后血糖都在十以上，大部分都在12左右，但是糖耐量試驗(yàn)結(jié)果卻是糖前期，怎么回事
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病史特點(diǎn)男性中年患者糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)，血糖14.66確診糖尿病一般來說，兩小時(shí)后的血糖，14.66就可以診斷為糖尿病注意控制飲食，每餐不能超過2兩所有的甜食都不能吃。
但是我除了早上快走二十分鐘之外其他時(shí)間沒有運(yùn)動(dòng)，而且除了不吃糖之外什么都吃，血糖也不高，半年前糖耐量試驗(yàn)已經(jīng)超過11.1，如果我是糖尿病，我的空腹和三餐后兩小時(shí)血糖都在正常范圍之內(nèi)，只是吃面條會(huì)達(dá)到9.6左右，吃米飯?jiān)俣嘁舱＃趺磿?huì)這樣？如果不是糖尿病，糖耐量試驗(yàn)結(jié)果卻符合
那你就暫時(shí)不用吃藥觀察一段時(shí)間，下次再測一次餐前血糖餐后兩小時(shí)血糖，如果正常的話，那就不需要吃藥了。
沒有吃藥，從來沒有吃過藥，我疑問的是我算不算糖尿病
叫你復(fù)查呀，如果餐前餐后兩小時(shí)都是正常的，就不是糖尿病了。
復(fù)查糖耐量試驗(yàn)嗎？還是只用血糖儀每天測量？我現(xiàn)在已經(jīng)用一天測量四次了
到醫(yī)院去抽血化驗(yàn)做餐前血糖餐后兩小時(shí)血糖這個(gè)最準(zhǔn)確的。
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你好：糖化血紅蛋白是反應(yīng)最近兩三個(gè)月的平均血糖水平的，有一定的干擾因素（比如貧血患者，糖化血紅蛋白就會(huì)降低的），應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析的。根據(jù)你描述的情況，糖化血紅蛋白水平正常，不能說明沒有糖尿病的，根據(jù)你描述的血糖水平可以診斷糖尿病的。建議：去醫(yī)院內(nèi)分泌科規(guī)范檢查咨詢治療，要相信專業(yè)醫(yī)生的，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，控制好血糖，盡量減少或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
但是我除了早上快走二十分鐘之外其他時(shí)間沒有運(yùn)動(dòng)，而且除了不吃糖之外什么都吃，血糖也不高，半年前糖耐量試驗(yàn)已經(jīng)超過11.1，如果我是糖尿病，我的空腹和三餐后兩小時(shí)血糖都在正常范圍之內(nèi)，只是吃面條會(huì)達(dá)到9.6左右，吃米飯?jiān)俣嘁舱?，怎么?huì)這樣？如果不是糖尿病，糖耐量試驗(yàn)結(jié)果卻符合，這里的醫(yī)生也說不可能是糖尿病
你好：應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析的，糖尿病早期積極生活飲食干預(yù)，在一定程度上是可以逆轉(zhuǎn)的。繼續(xù)堅(jiān)持合理飲食控制及規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉，加強(qiáng)血糖監(jiān)測。去醫(yī)院內(nèi)分泌科規(guī)范檢查咨詢就行的。
那我這種情況算不算糖尿??？還需要再做一次糖耐量試驗(yàn)嗎？
你好：目前情況，如果沒有使用控制血糖的藥物，血糖水平在正常范圍之內(nèi)，那么暫時(shí)不能診斷糖尿病的。去醫(yī)院內(nèi)分泌科咨詢。
沒有吃藥，當(dāng)時(shí)胰島素釋放試驗(yàn)結(jié)果是空腹22.13，半小時(shí)38.26，一小時(shí)65.56，兩小時(shí)56.38，是不足還是抵抗？
你好：可能存在胰島素分泌不足的，這個(gè)化驗(yàn)檢查應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析的。去醫(yī)院內(nèi)分泌科咨詢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況進(jìn)行解釋指導(dǎo)的。
病情分析：
現(xiàn)在你這種情況不能確診，以為糖尿病患者，只是你的糖耐量受損了。
指導(dǎo)意見：
將來您有可能發(fā)展為糖尿病，當(dāng)然如果您控制的好，積極的治療也有可能恢復(fù)正常。所以你不要有心理負(fù)擔(dān)，你要注意低糖飲食，要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
以上是對(duì)“關(guān)于糖尿病飲食和診斷問題”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
但是我做了糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)結(jié)果已經(jīng)超過11.1了，之后我只是每天早上快走二十分鐘，其他時(shí)間沒有運(yùn)動(dòng)，而且飲食方面除了沒有吃糖，其他都吃，一天測量四次，不管是空腹還是餐后兩小時(shí)血糖都在正常范圍之內(nèi)，糖化血紅蛋白也正常，只是吃面條會(huì)達(dá)到9.6左右
從目前的條件來講，您是有可能恢復(fù)正常的。
意思是我還不算糖尿病嗎？我還有沒有必要再做一次糖耐量試驗(yàn)
現(xiàn)在還不能確診為糖尿病。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述。你平時(shí)有口渴多飲的癥狀嗎？有沒有消瘦的癥狀？
指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你的描述?？茨愕奶腔t蛋白確實(shí)。不像是糖尿病。你現(xiàn)在的空腹血糖是多些？還有一種情況考慮是不是由于飲食因素造成的。比如說測血糖之前或做糖耐量之前口服過多的甜食?？梢缘吞秋嬍骋恢茉僮鲆幌卵?。一般情況下糖化血紅蛋白還是比較準(zhǔn)確的。
確診之前有夜尿頻多的情況，沒有消瘦，現(xiàn)在沒有癥狀
你好，根據(jù)你的描述。你這段時(shí)間吃了管糖尿病的藥嗎？你可以低糖飲食，一周以后再去查一下。如果都是正常的，那就沒有太大問題?？赡苁秋嬍骋蛩赜绊憽?/p>
沒有吃藥，從來沒有吃過藥，有人說一次糖耐量試驗(yàn)就可以確診，有人說需要兩次糖耐量試驗(yàn)才能確診，不知道哪個(gè)正確
這種情況要看有沒有飲食因素影響。如果飲食因素影響那還能準(zhǔn)嗎？需要低糖飲食一周再去做一下。
病情分析：
如果非同日空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升，餐后2小時(shí)大于等于11.1毫摩爾每升，或任一時(shí)間大于等于11.1毫摩爾每升并有糖尿病癥狀則可診斷為糖尿病。
指導(dǎo)意見：
你們情況，如果餐后兩小時(shí)血糖持續(xù)大于11.1毫摩爾每升，需要考慮糖尿病的診斷。其他的檢查，可以做C-肽和胰島素分泌試驗(yàn)檢查等。
但是我除了早上快走二十分鐘之外其他時(shí)間沒有運(yùn)動(dòng)，而且除了不吃糖之外什么都吃，血糖也不高，半年前糖耐量試驗(yàn)已經(jīng)超過11.1，如果我是糖尿病，我的空腹和三餐后兩小時(shí)血糖都在正常范圍之內(nèi)，只是吃面條會(huì)達(dá)到9.6左右，吃米飯?jiān)俣嘁舱?，怎么?huì)這樣？如果不是糖尿病，糖耐量試驗(yàn)結(jié)果卻是符合的，我的胰島素釋放試驗(yàn)結(jié)果是空腹22.13，半小時(shí)38.26，一小時(shí)65.56，兩小時(shí)56.38
一般正常人空腹胰島素正常參考范圍是5-20uU/ml，您的空腹胰島素水平還是輕度偏高的?？紤]是否存在胰島素抵抗。
我們那里的醫(yī)院參考值是5-23，那我這種情況是糖尿病嗎？如果是，為什么會(huì)出現(xiàn)我這種情況呢？
您的情況，如果平時(shí)空腹靜脈血糖、餐后兩小時(shí)靜脈血糖都正常。但偶爾吃面食餐后兩小時(shí)血糖偏高，這個(gè)目前還不能診斷糖尿病的，偶爾餐后兩小時(shí)血糖偏高，屬于糖耐量異常。
但是糖耐量試驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)超過11.1了，糖耐量試驗(yàn)需要做兩次嗎？如果一次可以確診，為什么會(huì)出現(xiàn)我這種情況
一次的餐后兩小時(shí)血糖偏高還不能定診，可以再復(fù)查一次看。糖耐量試驗(yàn)異常原因很多的，常見于肥胖、運(yùn)動(dòng)少、糖尿病家族史等。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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