左腎上腺增生，有高血壓，痛風(fēng)，肌酐287

      腎上腺上的增生有可能會導(dǎo)致血壓的增高，這個痛風(fēng)一定要及時的控制痛風(fēng)，這個急性發(fā)作的時候，有可能會導(dǎo)致肌酐的這個增高，但是高血壓也會造成腎臟的問題，這個及時把血壓降低，然后這個腎上腺增生也要注意，需要處理
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，你的病情比較復(fù)雜，即有慢性腎功能不全，又有痛風(fēng)、高血壓及腎上腺增生。
      指導(dǎo)意見：
      腎上腺增生的話首先要做個腹部CT，了解增生的具體情況及大小，一般考慮手術(shù)切除，腎上腺增生切除后血壓也可能會下降。痛風(fēng)的話急性期要以止疼為主，緩解期要以降尿酸為主。至于慢性腎功能不全，則要控制損害腎臟的危險因素，如控制血壓、尿酸、血糖等，以延緩疾病的進程。平時要低鹽低脂飲食。
      

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，需要明確高血壓是不是因為腎上腺增生的原因，引起的難以控制的高血壓。
      指導(dǎo)意見：
      建議你根據(jù)腎上腺大小的情況，就診于外科，明確是否可以行切除術(shù)，一般就可以一定緩解高血壓。
      
      以上是對“左腎上腺增生，有高血壓，痛風(fēng)，肌酐287”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！