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腦干梗塞,陳舊性下壁心肌梗塞

男 | 67歲 2017-04-06 16:30:07 5人回復 來自??谑?/span>

健康咨詢描述: 有輕度脂肪肝,高血壓五年,一直藥物控制,平時有飲酒習慣。4月2日晚發(fā)病,手腳亂動,喝水嗆,嘔吐,昏迷,尿失禁。4月3日凌晨入院,醫(yī)生診斷腦干梗塞,住進ICU,瞳孔放大,不能自主呼吸。4月4日,瞳孔基本恢復正常大小,自主呼吸微弱恢復,昏迷加深。4月5日,發(fā)燒,能自主呼吸,但醫(yī)生說是病理呼吸,有病理反應。再次CT檢查,排除肺部引起發(fā)燒,腦干梗塞面積擴大。能夠從鼻飼管喂流食,肚子有點脹氣,醫(yī)生說是消化不好。4月6日,住進ICU四天,目前持續(xù)高燒,用冰袋和酒精擦拭身體物理降溫,效果不明顯,病人沒有意識,一直昏迷不醒。醫(yī)生加了蘇醒針和蛋白針。請問,我爸現(xiàn)在的情況是不是好轉,恢復的可能性大嗎?醫(yī)生之前說最好的結果也是植物人,現(xiàn)在呢,大概能恢復到什么程度?目前治療和護理需要做些什么?

醫(yī)生回復區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186669
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2020-09-07 11:22:07 我要投訴

      目前這個是有腦干梗塞,這個部位還是比較特殊的,那么生命中樞的部位可能比較嚴重,這個可能需要降低顱內壓,那么也是擴張血管治療的,有心肌梗塞的話,那么可以吃應用硝酸甘油擴張血管
      

朱福民
朱福民 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:62856稱贊:4
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2017-04-06 19:46:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述你病人的情況,病人昏迷,高熱不退,病情是很嚴重的,
      指導意見:
      根據(jù)以上臨床表現(xiàn),患者病危,治愈有一定難度,現(xiàn)在主要是加強護理工作,預防褥瘡,堆積性肺炎,積極對癥治療。
      

李春艷
李春艷 黑龍江省鐵力農場醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦動脈硬化,冠心病,糖尿病,胃潰瘍,腦出血,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:23311稱贊:66
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2017-04-06 17:21:50 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述患者的情況比較嚴重,恢復的希望很小。
      指導意見:
      您好,患者的情況隨時有生命危險,就是保住性命將來愈后也是不好的,建議根據(jù)醫(yī)生指導加強護理,勤翻身,拍背,按摩。
      
      以上是對“腦干梗塞,陳舊性下壁心肌梗塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉鑫
劉鑫 安丘市凌河街道衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 泌尿系感染,小兒感冒,腦外傷,先天性膈疝 幫助網(wǎng)友:115451稱贊:156
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2017-04-06 18:21:48 我要投訴

      病情分析:
      這種情況一般需要配合疏通血管的藥物來同時進行治療,
      指導意見:
      盡量的要注意保持清淡飲食為主,忌食辛辣刺激性食物和過于油膩的食物,注意控制血壓在正常范圍內。
      

王培全
王培全 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主管護師 擅長: 肺炎,肺氣腫,肺心病,消化不良,腸胃炎,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:24668稱贊:28
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2017-04-06 19:03:37 我要投訴

      病情分析:
      腦干是人體的生命中樞,病人現(xiàn)在所出現(xiàn)的呼吸不好及發(fā)燒等情況和腦干梗塞是有關系的,結合情況來看病人總體預后不好
      指導意見:
      建議首先需要用冰帽物理降溫來保護腦細胞,同時如果體溫持續(xù)升高控制不良的話建議配合中成藥安宮牛黃丸來進行治療,腸內營養(yǎng)還需要繼續(xù)進行的,同時每次喂飯之前需要會抽看看胃內殘留量多少,如果殘留量大于200毫升暫時停止喂養(yǎng),同時給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌散來進行調理胃腸功能,另外還需要給予甘露醇或者是甘油果糖來進行降低顱內壓的,可以同時配合白蛋白一起用,這樣降顱壓效果更好些的,催醒可以靜脈泵入納洛酮同時配合輸注醒腦靜來進行治療,注意醒腦靜需要現(xiàn)加現(xiàn)用,不能放置太長時間,同時可以讓醫(yī)生聯(lián)系中醫(yī)科來進行針灸或者是按摩理療,對病人以后恢復都是有幫助的,短期內清醒的可能性不大,先保住命再說
      

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