健康咨詢描述: 你好,我現(xiàn)在248斤,高血壓3年了,一直服藥,安內(nèi)真,最近控制的不好,血壓在100/160左右,前幾天出現(xiàn)早搏,心前區(qū)疼痛,我現(xiàn)在服用安內(nèi)真和厄貝沙坦,阿司匹林,我吃厄貝沙坦5天了,但是血壓還是降不下來(lái),我想請(qǐng)問(wèn)大夫,我想知道高血壓的病因,是原發(fā)性還是繼發(fā)性都需要多什么檢查,我前年檢查是重度脂肪肝,至于高血壓是原發(fā)還是繼發(fā)不知道,現(xiàn)在吃藥也不管用,請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在需要把安內(nèi)真換成非洛地平嗎?
想得到的幫助: 請(qǐng)問(wèn)大夫檢查高血壓病因需要做哪些檢查?我現(xiàn)在血壓100/160,需要把吃了2年的安內(nèi)真換成非洛地平嗎?
病情分析:
所謂原發(fā)性高血壓,實(shí)際上就是指找不到確切原因的高血壓。你這種情況,是由于過(guò)胖造成的。從你的用藥情況看,安內(nèi)真和厄貝沙坦雖然作用機(jī)理不同,但都是屬于擴(kuò)張血管的藥物,應(yīng)該考慮加用降低心縮力的藥物如倍他樂(lè)克才會(huì)有比較明顯的效果。
指導(dǎo)意見(jiàn):
另外,心前區(qū)疼痛,提示心臟存在供血不足的可能,同時(shí)檢查是否存在高血脂的可能,如有,應(yīng)使用降血脂藥物。
大夫您好,看到你的回答非常感謝,那請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在是繼續(xù)使用安內(nèi)真還是換成非洛地平緩釋片好呢?倍他樂(lè)克和哪種搭配比較好呢?是安內(nèi)真還是非洛地平還是厄貝沙坦?
倍他樂(lè)克和安內(nèi)真配合之后的效果是不錯(cuò)的。建議你監(jiān)測(cè)一下在用藥情況下整日的血壓變動(dòng)情況,包括晨起,用藥前,用藥后,夜間等各個(gè)時(shí)間段,向你的醫(yī)生反饋,這樣才能較好的調(diào)整用藥方案。網(wǎng)絡(luò)咨詢有其局限性,僅供參考。
有高血壓疾病,平時(shí)這個(gè)不能吃油膩的,油炸的食物要低鹽低脂飲食,不能吃太咸的,可以吃硝苯地平控釋片,或者是替米沙坦的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,那么也是可以監(jiān)測(cè)血壓的
繼發(fā)性高血壓一般需要查查腎功雙腎血管腎上腺,激素水平等檢查排除一下常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓因素,還要注意低鹽飲食,部分高血壓屬于鹽敏感性高血壓,注意控制體重,可以嘗試把氨氯地平改為非洛地平或硝苯地平控釋片,注意監(jiān)測(cè)血壓
以上是對(duì)“你好,我高血壓3年多了,現(xiàn)在心臟出現(xiàn)問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這種情況考慮可能是由于過(guò)度肥胖導(dǎo)致的血壓高,需要謹(jǐn)慎對(duì)待。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議最好堅(jiān)持服用降壓藥物治療,可以多增加營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)行體育鍛煉減肥,飲食不要吃高油脂的食物,低鹽飲食。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
1. 高血壓。 2. 冠心病。 3.慢性穩(wěn)定...[說(shuō)明書]
本品用于治療高血壓(可單獨(dú)使用或與其他抗高血壓藥...[說(shuō)明書]
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