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你好,我高血壓3年多了,現(xiàn)在心臟出現(xiàn)問(wèn)題

男 | 34歲 2016-02-24 12:18:00 5人回復(fù) 來(lái)自青島市

健康咨詢描述: 你好,我現(xiàn)在248斤,高血壓3年了,一直服藥,安內(nèi)真,最近控制的不好,血壓在100/160左右,前幾天出現(xiàn)早搏,心前區(qū)疼痛,我現(xiàn)在服用安內(nèi)真和厄貝沙坦,阿司匹林,我吃厄貝沙坦5天了,但是血壓還是降不下來(lái),我想請(qǐng)問(wèn)大夫,我想知道高血壓的病因,是原發(fā)性還是繼發(fā)性都需要多什么檢查,我前年檢查是重度脂肪肝,至于高血壓是原發(fā)還是繼發(fā)不知道,現(xiàn)在吃藥也不管用,請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在需要把安內(nèi)真換成非洛地平嗎?

想得到的幫助: 請(qǐng)問(wèn)大夫檢查高血壓病因需要做哪些檢查?我現(xiàn)在血壓100/160,需要把吃了2年的安內(nèi)真換成非洛地平嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

tsaipo
tsaipo 其他 幫助網(wǎng)友:31287稱贊:207
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2016-02-24 14:32:10 我要投訴

      病情分析:
      所謂原發(fā)性高血壓,實(shí)際上就是指找不到確切原因的高血壓。你這種情況,是由于過(guò)胖造成的。從你的用藥情況看,安內(nèi)真和厄貝沙坦雖然作用機(jī)理不同,但都是屬于擴(kuò)張血管的藥物,應(yīng)該考慮加用降低心縮力的藥物如倍他樂(lè)克才會(huì)有比較明顯的效果。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      另外,心前區(qū)疼痛,提示心臟存在供血不足的可能,同時(shí)檢查是否存在高血脂的可能,如有,應(yīng)使用降血脂藥物。

2016-02-24 19:15 ask66068738yr 追問(wèn)

大夫您好,看到你的回答非常感謝,那請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在是繼續(xù)使用安內(nèi)真還是換成非洛地平緩釋片好呢?倍他樂(lè)克和哪種搭配比較好呢?是安內(nèi)真還是非洛地平還是厄貝沙坦?

2016-02-27 01:21醫(yī)生回答:

倍他樂(lè)克和安內(nèi)真配合之后的效果是不錯(cuò)的。建議你監(jiān)測(cè)一下在用藥情況下整日的血壓變動(dòng)情況,包括晨起,用藥前,用藥后,夜間等各個(gè)時(shí)間段,向你的醫(yī)生反饋,這樣才能較好的調(diào)整用藥方案。網(wǎng)絡(luò)咨詢有其局限性,僅供參考。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-09-11 13:09:31 我要投訴

      有高血壓疾病,平時(shí)這個(gè)不能吃油膩的,油炸的食物要低鹽低脂飲食,不能吃太咸的,可以吃硝苯地平控釋片,或者是替米沙坦的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,那么也是可以監(jiān)測(cè)血壓的
      

吳明繪
吳明繪 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,心力衰竭,心律失常 幫助網(wǎng)友:504
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2020-09-11 13:12:16 我要投訴

      繼發(fā)性高血壓一般需要查查腎功雙腎血管腎上腺,激素水平等檢查排除一下常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓因素,還要注意低鹽飲食,部分高血壓屬于鹽敏感性高血壓,注意控制體重,可以嘗試把氨氯地平改為非洛地平或硝苯地平控釋片,注意監(jiān)測(cè)血壓
      
      以上是對(duì)“你好,我高血壓3年多了,現(xiàn)在心臟出現(xiàn)問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

袁慧淑
袁慧淑 其他 擅長(zhǎng): 陰道炎,各類皮膚病,飛蚊癥等 幫助網(wǎng)友:16108稱贊:78
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2016-02-24 14:12:33 我要投訴

      病情分析:
      這種情況考慮可能是由于過(guò)度肥胖導(dǎo)致的血壓高,需要謹(jǐn)慎對(duì)待。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議最好堅(jiān)持服用降壓藥物治療,可以多增加營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)行體育鍛煉減肥,飲食不要吃高油脂的食物,低鹽飲食。
      

陳立文
陳立文 河南省直第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽囊炎,胰腺炎,甲狀腺癌,痔瘡,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:22709稱贊:103
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2016-03-06 12:10:03 我要投訴

      病情分析:
      你說(shuō)的這種情況目前高血壓的病因是不好找到的。一般都是跟體重,飲食有關(guān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你說(shuō)的這種情況建議目前還是減肥。降低體重,其次就是可以考慮做一些腎功能,腎臟彩超等相關(guān)檢查,明確診斷,然后及時(shí)對(duì)癥處理即可。祝好。
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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