面容焦慮。提不起精神。心中煩悶好像有一股氣。氣一上來(lái)就想哭。會(huì)流淚。病史:高血壓。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:做過(guò)顱腦CT。等許多檢查。并無(wú)異常其它:我是他的兒子。。我想了解的更多一些。。我媽的病容易治嗎?。。謝謝"/>
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面容焦慮,提不起精神,心中煩悶好像有一股氣

女 | 51歲 懸賞50個(gè)健康幣 2006-04-19 21:52:58 2人回復(fù) 來(lái)自

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面容焦慮。提不起精神。心中煩悶好像有一股氣。氣一上來(lái)就想哭。會(huì)流淚。
病史:高血壓。
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:做過(guò)顱腦CT。等許多檢查。并無(wú)異常
其它:我是他的兒子。。我想了解的更多一些。。我媽的病容易治嗎?。。謝謝

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武青
武青 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理,如高血壓、冠心病、急 幫助網(wǎng)友:15281稱(chēng)贊:1
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2006-04-19 22:04:38 我要投訴

      你好:從你描述的癥狀看,你媽媽的病應(yīng)屬于更年期綜合征.
      更年期是卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期,其中以絕經(jīng)的表現(xiàn)最為突出。絕經(jīng)年齡因人而異,一般在45歲~52歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前可有月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng),經(jīng)血量漸減少,最后完全停止。有時(shí)可先有不規(guī)則陰道出血,以后月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前后或因手術(shù)、放射治療破壞卵巢功能而絕經(jīng)的,可出現(xiàn)一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主的征候群,稱(chēng)為更年期綜合征,少數(shù)婦女癥狀較嚴(yán)重,以致影響生活與工作。
      一、病因
      一般認(rèn)為,卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。婦女進(jìn)入更年期以后,卵巢功能開(kāi)始衰退,卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低,以至下丘腦-垂體-卵巢軸活動(dòng)改變,F(xiàn)SH、LH分泌量有代償性增加。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),更年期婦女血漿中下丘腦分泌的GnRH水平升高,隨之LH、FSH分泌亦增高,可能是因卵巢雌激素分泌減少,對(duì)下丘腦-垂體的反饋抑制作用減低。更年期婦女的內(nèi)分泌平衡狀態(tài)發(fā)生變化,導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞的功能失調(diào),因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的臨床癥狀。癥狀的出現(xiàn)與雌激素分泌減少的速度和程度有關(guān),即雌激素減少迅速,更年期癥狀就越嚴(yán)重。當(dāng)雌激素減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時(shí),月經(jīng)即停止來(lái)潮,第二性征逐漸退化,生殖器官慢慢萎縮,其他與雌激素代謝有關(guān)的組織,同樣出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。
      二、癥狀
      并不是所有婦女在更年期都會(huì)出現(xiàn)癥狀,大約有10~30%婦女主訴有癥狀而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快(如手術(shù)切除卵巢)以及平時(shí)精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的,較易出現(xiàn)癥狀,且程度往往較重。
      (一)心血管癥狀陣發(fā)癥潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱,同時(shí)上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅,然后出汗、畏寒、有時(shí)可擴(kuò)散到脊背及全身,歷時(shí)數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定,每天數(shù)次至數(shù)十次,時(shí)熱時(shí)冷,影響情緒、工作及睡眠,常使患者感到十分痛苦。潮紅的原因說(shuō)法不一,有認(rèn)為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴(kuò)張所致。突然血管擴(kuò)張使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓,以收縮壓升高為主且波動(dòng)較明顯,有時(shí)伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀,這些變化主要是由于血管舒縮功能失調(diào)所致。
      (二)精神、神經(jīng)癥狀更年期婦女往往有憂(yōu)慮、抑郁、易激動(dòng)、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等,有時(shí)喜怒無(wú)常,類(lèi)似精神病發(fā)作。一般在更年期發(fā)生這些癥狀的婦女與過(guò)去精神狀態(tài)不穩(wěn)定有關(guān)。
      (三)月經(jīng)及生殖器官改變絕經(jīng)前月經(jīng)周期開(kāi)始紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量增多甚至血崩,有些婦女可有周期延長(zhǎng)、經(jīng)血量漸減少,以后月經(jīng)停止;也有少數(shù)婦女驟然月經(jīng)停止,性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
      (四)骨及關(guān)節(jié)癥狀更年期婦女往往有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn),一般多累及膝關(guān)節(jié)。由于雌激素下降,骨質(zhì)吸收加速,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另一方面,更年期婦女活動(dòng)量減少,對(duì)骨骼機(jī)械性壓力減弱,骨質(zhì)吸收速度較骨的生長(zhǎng)速度快,造成骨質(zhì)疏松,臨床表現(xiàn)腰背痛。
      三、處理
      (一)心理治療多作解釋工作,使更年期婦女了解此系正常的生理變化,消除無(wú)謂的恐懼與憂(yōu)慮。同時(shí)應(yīng)使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀,一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時(shí)能給予同情、安慰與鼓勵(lì),使其所樂(lè)觀、順利地度過(guò)這一時(shí)期。(二)一般治療癥狀輕者經(jīng)過(guò)解釋后即可消除。必要時(shí)服用適量鎮(zhèn)靜藥物,如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能,有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用,10~20mg,每日服三次。
      (三)激素治療絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療,僅用于經(jīng)上述治療無(wú)效者,一般用3~6個(gè)月。
      1.雌激素:可補(bǔ)充卵巢分泌不足,大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌,但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),發(fā)生子宮出血。對(duì)大劑量使用時(shí)間長(zhǎng)者,應(yīng)注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對(duì)已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女,使用雌激素量宜小,既達(dá)到控制更年期癥狀又不引起子宮出血,一般用已烯雌酚0.125~0.25mg/日,連續(xù)20天,間歇10天的周期治療。對(duì)已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例,可用已烯雌酚0.5~1mg/日,連用20天的周期療法,以后逐漸減量。
      2.雄激素:雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺(jué),對(duì)消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg,每日1~2次,舌下含化,或肌注長(zhǎng)效苯乙酸睪丸酮10~25mg,每周一次,連用數(shù)次,間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過(guò)300mg。
      

丁傲
丁傲 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腦血栓,腦出血,顱內(nèi)感染,脫髓鞘性病變等神經(jīng)系 幫助網(wǎng)友:17308
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2006-04-19 22:16:01 我要投訴

      chen19870,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)和你談?wù)劇吧窠?jīng)衰弱”的“五字訣”:1)首先要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。俗話說(shuō),得病容易,好病難。對(duì)于神經(jīng)衰弱這種高級(jí)神經(jīng)功能紊亂,更是如此,治療過(guò)程較長(zhǎng),療效較慢,因此必須樹(shù)立信心,堅(jiān)持一定時(shí)間的治療,使神經(jīng)功能得到充分的調(diào)整,才能恢復(fù)正常。2)然后要找出病因,對(duì)癥治療。引起神經(jīng)功能失調(diào)的機(jī)理,是大腦皮層興奮和抑制過(guò)程失去平衡。但是,引起興奮和抑制失去平衡的原因有多種。比如工作勞累,長(zhǎng)期用腦過(guò)度;巨大的精神壓力,嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷;生活中遇到困難和挫折,長(zhǎng)期不能自拔;慢性疾病,身體虛弱,精神負(fù)擔(dān)重等等。找出原因后,要針對(duì)病因具體解決。比如,工作勞累,用腦過(guò)度,就要進(jìn)行調(diào)整,減輕工作負(fù)擔(dān),做到勞逸結(jié)合,并且在一段時(shí)間內(nèi)多多休息。如果是生活中遇到困難和挫折,一方面要正確解決;另一方面要正確對(duì)待,千萬(wàn)不要讓苦悶、煩惱長(zhǎng)期困擾自己。3)再則要積極參加體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)。這是治療神經(jīng)衰弱的措施之一。神經(jīng)衰弱多見(jiàn)于腦力勞動(dòng)者,經(jīng)常參加體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)的人發(fā)病率極低。因?yàn)轶w力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)可以使肌肉和關(guān)節(jié)的神經(jīng)感受器發(fā)生運(yùn)動(dòng),并傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),這有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。另外,勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)和改善全身的血液循環(huán),加快新陳代謝,使大腦得到充分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧,有助于消除疲勞,恢復(fù)正常功能。而使精神振奮,心情愉快,減輕癥狀。除了體力勞動(dòng)以外,治療神經(jīng)衰弱常用的體育鍛煉項(xiàng)目有:打太極拳、按摩、散步、慢跑,以及登山、游泳、劃船等。總之,可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,按照自己的體力和興趣愛(ài)好選擇。4)有病要及時(shí)治療。治療神經(jīng)衰弱的方法很多。例如,服用鎮(zhèn)靜安眠藥,像安定、安寧等;口服蜂乳、蜂王漿也有較好的療效;針灸療法、耳針療法也可獲得滿(mǎn)意的結(jié)果。5)另外要建立合理的作息制度。生活應(yīng)該規(guī)律化,按時(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和睡眠。在睡眠前不要爭(zhēng)論問(wèn)題,不要高談闊論,不要思考能引起情緒波動(dòng)的問(wèn)題,不使大腦過(guò)度興奮,盡量消除怕失眠的恐懼感,讓思想放松。另外,睡覺(jué)前不要喝茶咖啡等刺激性飲料。每天睡前用熱水洗腳,促進(jìn)血液循環(huán),利于及時(shí)入睡。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
      

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