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高血壓,心梗,癌癥(續(xù)2)

保密 | 0個(gè)月 懸賞25個(gè)健康幣 2009-10-21 09:52:55 22人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 性別:女
年齡:78
經(jīng)過9號(hào)CT檢查腫瘤已轉(zhuǎn)移腦部,后部一個(gè),腦干旁一個(gè),有積水,意識(shí)開始不清,插管進(jìn)食,經(jīng)過這一段時(shí)間的治療,白天血壓130,90左右,每晚凌晨1點(diǎn)到5點(diǎn)145,100左右,心律一直在60-70,意識(shí)已經(jīng)恢復(fù),拔掉插管,人工喂食4天了,米粥,小米粥,牛奶,大小便已失禁,但昨天晚上開始心率加快90-100,病人不舒服,燥動(dòng),呼吸急促,但血壓一直130,90,醫(yī)院口服2次硝酸甘油,半粒貝它勒特,不起作用,又加半粒,并給服安定,心率85-95,到現(xiàn)在不見好轉(zhuǎn),求各位有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師指點(diǎn)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王小五
王小五 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,急性上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:5346稱贊:1
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2009-10-21 10:18:55 我要投訴

      目前病人情況,只有對(duì)癥處理,效果不理想,患者家屬心情能理解,但是基礎(chǔ)病變?cè)谶@兒,心理的期望值不要高.

張以杰
張以杰 其他 擅長(zhǎng): 腦瘤、鼻咽癌、肝癌、膽囊癌、喉癌、舌癌甲狀腺癌、骨 幫助網(wǎng)友:10522稱贊:517
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2009-10-21 14:13:13 我要投訴

      您好!此患者病情比鉸嚴(yán)重,首先控制腦水腫,控制血壓,心率穩(wěn)定,待病人穩(wěn)定后積極根據(jù)癥狀按中醫(yī)辨證論治治療.

靳宗新
靳宗新 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,心腦血管病,常見多發(fā)病,小兒護(hù)理,心電圖, 幫助網(wǎng)友:86357稱贊:5585
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2009-10-21 10:26:41 我要投訴

      你好,患者的病情較重并且年齡較高,家屬要有思想準(zhǔn)備,此時(shí)保守治療是首選,不要抱多么大的希望,繼續(xù)住院治療,根據(jù)患者的情況對(duì)癥處理,營(yíng)養(yǎng)支持,維持呼吸循環(huán)機(jī)能,必要時(shí)呼吸機(jī)的使用,盡量延長(zhǎng)患者生命,祝老人平安.
      以上是對(duì)“高血壓,心梗,癌癥(續(xù)2)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

侯秀峰
侯秀峰 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸道息肉、功能性消化不良、消化道潰瘍,消化道出血 幫助網(wǎng)友:7949稱贊:1
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2009-10-21 10:34:21 我要投訴

      你好!病人的病情比較重,全身狀況也較差,目前經(jīng)過積極對(duì)癥治療,還是能得到一定的控制,建議還是以對(duì)癥治療為主.給予營(yíng)養(yǎng)支持,以延長(zhǎng)病人生命為主,在一定的程度上提高病人的生存質(zhì)量.

姜青云123
姜青云123 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科,產(chǎn)科,心電圖 幫助網(wǎng)友:76793稱贊:2589
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2009-10-21 12:09:02 我要投訴

      你好,鑒于病人的情況,年齡較大,有心肌梗塞,腦部有轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤,目前的治療就是對(duì)癥治療,支持治療,沒有很好的治療方案.

陳旭陽(yáng)
陳旭陽(yáng) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、支氣管炎、哮喘、糖尿病、胃炎胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:318稱贊:76
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2009-10-21 13:49:43 我要投訴

      這位患者的癥狀是由腫瘤惡變,腦積水引起的.現(xiàn)在只有對(duì)癥治療,并予以營(yíng)養(yǎng)支持.家屬也應(yīng)有心理準(zhǔn)備.

王利軍醫(yī)師
王利軍醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:88稱贊:19
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2009-10-21 16:01:03 我要投訴

      您說(shuō)的此種情況是腦部腫瘤壓迫周圍組織,周圍組織水腫帶來(lái)的,您可以加些脫水藥物如:甘露醇或甘油果糖治療,可以加些激素治療,會(huì)效果好點(diǎn).
      以上是對(duì)“高血壓,心梗,癌癥(續(xù)2)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

河南張衛(wèi)強(qiáng)
河南張衛(wèi)強(qiáng) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,婦科,兩性健康 幫助網(wǎng)友:4561稱贊:224
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2009-10-28 21:01:52 我要投訴

      您好:患者年齡比較大,有高血壓,心梗以及顱腦腫瘤,現(xiàn)在出現(xiàn)煩躁,主要考慮顱內(nèi)腫瘤壓迫腦組織,引起顱內(nèi)壓增高,建議靜脈點(diǎn)滴甘露醇,首先要降低顱內(nèi)壓,然后支持對(duì)癥治療延長(zhǎng)患者的生命.

呂永強(qiáng)
呂永強(qiáng) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中風(fēng)后遺癥,震顫麻痹,高血壓,高血脂,神經(jīng)官能焦慮 幫助網(wǎng)友:6641稱贊:1064
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2009-11-02 09:46:13 我要投訴

      你好依據(jù)病情描述屬于腫瘤引起屬于中醫(yī)的心悸范疇建議采用益氣溫陽(yáng)利水抗癌安神養(yǎng)心可以試用中藥桂枝大棗生姜白芍龍骨牡蠣茯苓甘草澤瀉堅(jiān)持一周配合針灸理療就會(huì)好轉(zhuǎn).如效果不好及時(shí)到醫(yī)院治療.具體用法咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院早日康復(fù)

張繼來(lái)
張繼來(lái) 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,腸癌等 幫助網(wǎng)友:35221稱贊:694
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2009-10-23 10:36:16 我要投訴

      象這種情況可以考慮應(yīng)用抗癌中藥治療,如果情況允許可以考慮做頭部放療.

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腫瘤,糖尿病 幫助網(wǎng)友:20187稱贊:221
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2009-10-24 20:07:01

      您好,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者手術(shù)意義不大,如果擔(dān)心放化療的毒副作用會(huì)使病人本來(lái)虛弱的身體造成更大的傷害,可以采取中藥治療.

lifeng19851005
lifeng19851005 其他 幫助網(wǎng)友:484稱贊:26
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2009-10-21 10:39:20 我要投訴

      你好:這樣的情況建議做腦部CT檢查排除腦血管意外的發(fā)生的可能.病情想要緩解過來(lái)和正常人一樣是不可能的 ,只能是延長(zhǎng)病人壽命.建議住院積極治療,然出現(xiàn)的癥狀那是高血壓危象,可能己經(jīng)導(dǎo)致些腦損傷或腦血管栓塞了.血壓降不下來(lái)是不可能的,只能說(shuō)是沒有用到恰當(dāng)?shù)慕祲核?現(xiàn)在不是己經(jīng)降下來(lái)了嗎.在醫(yī)院里應(yīng)該作過詳細(xì)的檢查要徹底搞清是腦出血還是腦血管栓塞,在早期治療用藥一部份是完全不同的,所以一定要搞明白.然出現(xiàn)的癥狀那是高血壓危象,可能己經(jīng)導(dǎo)致些腦損傷或腦血管栓塞了.血壓降不下來(lái)是不可能的,只能說(shuō)是沒有用到恰當(dāng)?shù)慕祲核?現(xiàn)在不是己經(jīng)降下來(lái)了嗎.在醫(yī)院里應(yīng)該作過詳細(xì)的檢查要徹底搞清是腦出血還是腦血管栓塞,在早期治療用藥一部份是完全不同的,所以一定要搞明白..腦的缺血缺氧造成的.是可以通過糾正調(diào)理過來(lái)的.病人恢復(fù)后的飲食要清淡不要用巧克力.要少吃鹽,吃易消化的食物.不要太油膩.

明秀醫(yī)生
明秀醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:470稱贊:20
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2009-10-21 10:56:56 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,情況是有點(diǎn)復(fù)雜的,我建議你去大型正規(guī)的市級(jí)以上醫(yī)院相關(guān)科室仔細(xì)檢查后明確診斷后再詳細(xì)制定個(gè)治療方法治療,這樣才能對(duì)癥治療起到作用,不要自己亂用藥耽誤病情

鄧da夫
鄧da夫 其他 幫助網(wǎng)友:365稱贊:18
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2009-10-21 11:10:13 我要投訴

      您好!像您這樣的情況應(yīng)該綜合考慮治療,高血壓,心梗,癌癥,應(yīng)該積極治療心梗和對(duì)
      癌癥的放化療治療,控制血壓,對(duì)癥支持治療,建議在正規(guī)醫(yī)院綜合治療,對(duì)于心梗服用
      硝酸甘油是控制血壓和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血區(qū)域的血流量,主要擴(kuò)張小靜脈,始回
      心血量減少降低前負(fù)荷,同時(shí)又微弱的小動(dòng)脈擴(kuò)張作用,使阻力和血壓下降心肌耗氧量減少
      .主要防治各型心絞痛,也可用于充血性心衰和高血壓.貝他樂克用于治療心律失常高血壓
      和心絞痛大小便失禁要注意有人陪護(hù).

huiguixian
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2009-10-21 11:11:33 我要投訴

      據(jù)你描述的癥狀患者的病情已經(jīng)到后期了,現(xiàn)在基本上沒有什么好辦法了,只能是進(jìn)行對(duì)癥治療了,現(xiàn)在已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移了,這個(gè)時(shí)候要注意降低顱內(nèi)壓,顱內(nèi)壓高的話危險(xiǎn)很大,一旦發(fā)生腦疝就無(wú)法控制了!而且病人的心臟功能葉不太好,只能是家屬觀察吧!

cdd11189
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2009-10-21 14:16:59 我要投訴

      根據(jù)你的描述,病人可能是后腦,腦干的轉(zhuǎn)移灶,還有積水影響到了呼吸,循環(huán)的中樞,到了終末期,辦法有一個(gè),氣管切開,上呼吸機(jī),但增加患者的痛苦,需要患者及家屬的慎重考慮,本人建議還是算了,雖然能延長(zhǎng)患者的生命,但大大加大了患者的痛苦.此外,建議用點(diǎn)脫水劑降顱壓.

冷少龍
冷少龍 其他 幫助網(wǎng)友:161稱贊:15
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2009-10-22 11:38:06 我要投訴

      您好,首先呢,對(duì)患者的病情表示慰問.誰(shuí)都不希望病魔來(lái)襲,但是我們卻很難的100%擺脫.說(shuō)到患者的病情,說(shuō)有腦積水,不知道是什么原因引起的積水,是哪個(gè)地方堵塞了呢?可不可以考慮穿刺呢?對(duì)于心肌梗塞,我們要預(yù)防它變成心衰啊,要積極的對(duì)癥治療,控制血壓,擴(kuò)張血管,降低心臟前后負(fù)荷,服用降心率藥物是可以的,這樣降低了心肌的耗氧量,還有利尿也很重要啊,也是降低心臟負(fù)荷的,必要時(shí)候,可以考慮做心臟介入手術(shù),微創(chuàng)的,患者應(yīng)該可以承受,當(dāng)然這也要結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)狀況,這是要考慮到的.

唐小麗好好醫(yī)生
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2009-10-26 17:06:53 我要投訴

      你好,你的病情比較嚴(yán)重,現(xiàn)在還不見好轉(zhuǎn)是因?yàn)椴∏橐呀?jīng)到了惡化階段,希望你要作好化療的準(zhǔn)備,你這癌癥,已經(jīng)轉(zhuǎn)移了!你要做腦部腫瘤的切除,以達(dá)到減輕病痛的效果!

wzh134135
wzh134135 其他
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2009-10-28 22:02:33 我要投訴

      你好,鑒于患者目前情況,很明顯病情已加重,年齡,病情,經(jīng)濟(jì)等各方面綜合考慮,保守治療是首選.愿患者早日康復(fù).
      

white86
white86 其他 幫助網(wǎng)友:102稱贊:13
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2009-10-29 12:29:51 我要投訴

      您好!上述癥狀比較嚴(yán)重,進(jìn)行醫(yī)療手段的治療是必不可少的,但是病人的年齡比較大,身體的抵抗力免疫力相對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)是很差的,建議在做相關(guān)治療時(shí)切實(shí)注意不要給老人家?guī)?lái)身體上更大的痛楚,在結(jié)合臨床治療外,建議一定的心理治療,從心理上讓病人獲得一定的信心與治療勇氣,盡量轉(zhuǎn)移疾病方面帶來(lái)的注意力.該病的治愈程度不單單是靠醫(yī)療手段,心理手段更是重要,家人也不可在病人面前抱消極態(tài)度.祝身體健康!

疾病百科| 高血壓

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