冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)證包括穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、無癥狀性心肌缺血、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后評(píng)估等。
1. 穩(wěn)定性心絞痛：患者有典型的心絞痛癥狀，如胸痛、胸悶等，活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解。通過冠狀動(dòng)脈造影可以明確冠狀動(dòng)脈病變的部位、程度和范圍，為制定治療方案提供依據(jù)。
2. 不穩(wěn)定性心絞痛：患者的心絞痛癥狀較為嚴(yán)重，發(fā)作頻率增加，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，休息時(shí)也可發(fā)作，含服硝酸酯類藥物效果不佳。冠狀動(dòng)脈造影有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)的不穩(wěn)定斑塊和嚴(yán)重狹窄，指導(dǎo)緊急治療。
3. 急性心肌梗死：患者突發(fā)劇烈胸痛，持續(xù)時(shí)間超過 30 分鐘，伴有心電圖 ST 段抬高或壓低等改變。冠狀動(dòng)脈造影是明確急性心肌梗死相關(guān)血管病變的重要手段，可指導(dǎo)急診介入治療，挽救瀕死心肌。
4. 無癥狀性心肌缺血：患者無明顯的心絞痛癥狀，但通過心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或心肌灌注顯像等檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)。冠狀動(dòng)脈造影可以明確是否存在冠狀動(dòng)脈病變，以及病變的程度和范圍，有助于早期干預(yù)治療。
5. 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后評(píng)估：對(duì)于接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者，冠狀動(dòng)脈造影可以評(píng)估移植血管的通暢情況，發(fā)現(xiàn)是否存在移植血管狹窄或閉塞等問題，及時(shí)調(diào)整治療方案。
注意事項(xiàng)：冠狀動(dòng)脈造影是一項(xiàng)有創(chuàng)性檢查，需要在嚴(yán)格的無菌操作下進(jìn)行，患者應(yīng)在術(shù)前做好心理準(zhǔn)備，配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和準(zhǔn)備工作。術(shù)后應(yīng)密切觀察穿刺部位的情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽，遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，定期復(fù)查。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)病情的恢復(fù)和穩(wěn)定。
