血栓導(dǎo)致門(mén)脈高壓靜脈曲張，吐過(guò)兩次血，能服用什么藥

女 | 83歲 2024-06-22 12:19:20 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述：八十多歲，一個(gè)月前突然大量吐血，經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房，允許進(jìn)食后第一天吃了點(diǎn)粥湯，第二天吃了點(diǎn)粥，量都很少，又突然大量吐血便血，經(jīng)胃鏡打硬化劑止血，心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正?！，F(xiàn)在大便每次都只有一點(diǎn)點(diǎn)，小便也不多。CT顯示門(mén)靜脈左支栓塞造成門(mén)靜脈高壓，食管下段、胃底靜脈曲張，肝功能基本正常，醫(yī)生說(shuō)門(mén)脈高壓靜脈曲張不是肝硬化引起的，是血栓引起的，而血栓是慢性造成的，靠藥物只能防止其繼續(xù)擴(kuò)大，而不能消除，而抗凝藥和止血藥又是沖突的。目前處于臥床狀態(tài)，心率在60到70之間波動(dòng)，有時(shí)低于60，有時(shí)又超過(guò)70，請(qǐng)問(wèn)能服用心得安嗎？能服用硝酸酯類(lèi)藥物嗎？能吃硝酸甘油嗎？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高福生首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 消化道息肉、早期腫瘤的內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除術(shù)，消化道異物

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2024-06-22 12:22:26 我要投訴

可考慮服用心得安，但需注意其可能的副作用。硝酸酯類(lèi)藥物一般不用于該患者，而消酸甘油也需謹(jǐn)慎使用。具體用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大，并密切監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)。同時(shí)，還需針對(duì)門(mén)靜脈高壓進(jìn)行相應(yīng)的治療，如內(nèi)鏡下治療等。此外，患者應(yīng)注意休息，保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹壓增加的動(dòng)作。