兩次吐血，血栓造成門脈高壓靜脈曲張，該如何治療？

女 | 83歲 2020-12-07 18:35:58 2人回復(fù) 來(lái)自無(wú)錫市

健康咨詢描述：八十多歲，半個(gè)多月前突然大量吐血，經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房，允許進(jìn)食后第一天吃了點(diǎn)粥湯，第二天吃了點(diǎn)粥，量都很少，又突然大量吐血便血，經(jīng)胃鏡打硬化劑止血，心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常，目前大便呈暗紅色，抽血檢測(cè)血色素正常。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓，食管下段、胃底靜脈曲張，肝功能正常，醫(yī)生說(shuō)不是肝硬化引起的，血栓是慢性造成的，靠藥物只能防止其繼續(xù)擴(kuò)大，而不能消除。請(qǐng)問(wèn)接下來(lái)該如何治療？能否采取措施消除血栓？能否采取保守治療？可以服用哪些藥物？

投訴

其他類似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蔡穎遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病介入治療，重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救，肺幫助網(wǎng)友：120336稱贊：1

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2020-12-07 19:19:14 我要投訴

80多歲的老人出現(xiàn)了兩次吐血，這種情況應(yīng)該還是很嚴(yán)重的，多數(shù)還是出現(xiàn)了胃出血，但這種情況應(yīng)該是不能做手術(shù)的，一個(gè)是因?yàn)榛颊叩哪挲g大，一個(gè)就是因?yàn)?，本身就有血栓的情況，所以這個(gè)還是要做保守治療的，可以吃一些血塞通之類的。

2020-12-07 19:21 ask543685855f 追問(wèn)

謝謝蔡醫(yī)生的回答，吃這個(gè)藥不會(huì)影響止血？醫(yī)生說(shuō)用了溶栓的藥物就止不了血，用了止血的藥物就溶不了栓，兩者是有沖突的。

2020-12-07 20:36醫(yī)生回答：

應(yīng)該是這樣，所以不太好治療

李曉鑫磐石市醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 糖尿病，胃炎，肺炎，支氣管炎，腦梗塞后遺癥，冠心病幫助網(wǎng)友：7434

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2020-12-07 18:53:43 我要投訴

你好，看了你的敘述，門靜脈左支栓塞引起門靜脈高壓食管下段胃底靜脈曲張出血。這種情況下也可以考慮手術(shù)治療的，建議你上三甲以上的醫(yī)院，消化外科就診，因?yàn)楦呒?jí)的三甲以上的醫(yī)院，可以采取先進(jìn)的手術(shù)方法將門靜脈內(nèi)栓塞的栓子去除。手術(shù)系數(shù)難度很大，您可以考慮一下。老人年紀(jì)大了，承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。也可以保守治療，慢慢的看看能夠恢復(fù)嗎？

2020-12-07 19:08 ask543685855f 追問(wèn)

謝謝李醫(yī)生的回答，那我們能不能吃一些溶栓的藥，或者吃一些降低門脈高壓的藥，像心得安可以吃嗎？

2020-12-07 20:33醫(yī)生回答：

可以吃溶栓的藥和降低門靜脈壓的藥物，但是必須在醫(yī)生的醫(yī)囑下口服，你們現(xiàn)在在住院治療，一切按照醫(yī)囑治療。醫(yī)生最了解你們的病情，該用什么藥，醫(yī)生會(huì)及時(shí)給你們下醫(yī)囑的。