血栓造成門脈高壓靜脈曲張，兩次吐血，請問如何服藥？

女 | 83歲 2020-12-22 23:15:56 2人回復來自無錫市

健康咨詢描述：八十多歲，一個月前突然大量吐血，經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房，允許進食后第一天吃了點粥湯，第二天吃了點粥，量都很少，又突然大量吐血便血，經(jīng)胃鏡打硬化劑止血，心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正?！，F(xiàn)在大便每次都只有一點點，小便也不多。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓，食管下段、胃底靜脈曲張，肝功能基本正常，醫(yī)生說門脈高壓靜脈曲張不是肝硬化引起的，是血栓引起的，而血栓是慢性造成的，靠藥物只能防止其繼續(xù)擴大，而不能消除，而抗凝藥和止血藥又是沖突的。采取保守治療的話，請問能服用什么藥物？目前心率在60到70之間波動，有時低于60，有時又超過70，請問能服用心得安嗎？能服用硝酸酯類藥物嗎？

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2020-12-23 00:35:59 我要投訴

你好，根據(jù)你描述的這個情況，如果是血栓引起的話，如果不解除梗阻，這種情況是沒有辦法來緩解病情的，因為他始終有一個高壓力，那個地方血管還是會崩開的，我覺得現(xiàn)在這個情況可以給他吃硝酸酯類的藥物

2020-12-23 00:39 ask543685855f 追問

謝謝張醫(yī)生的回答，吃了硝酸酯類的藥物可以緩解門脈高壓嗎？硝酸酯類的藥物屬于抗凝藥嗎？會不會引起出血？

2020-12-23 06:35醫(yī)生回答：

這個應該是不能夠緩解門脈高壓，也不屬于抗凝藥物

2020-12-23 10:14 ask543685855f 追問

那硝酸酯類的藥物的藥效是什么呢？是止血的嗎？

2020-12-23 17:19醫(yī)生回答：

這個藥物主要是能夠擴張血管，主要是能夠改善冠狀動脈

朱軍勝菏澤市中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 急性上呼吸道感染,原發(fā)性高血壓,消化不良,骨質(zhì)疏松幫助網(wǎng)友：2153

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2020-12-22 23:55:51 我要投訴

      病情分析：
      你好，對于你這種情況的話，從治療上看的話，的確存在矛盾點，所以用藥的話，如果有好的藥物，你們當?shù)氐尼t(yī)生估計也都推薦過了
      指導意見：
      所以對于這種情況的話，也沒有太好的辦法，也只能夠平時多注意注意降壓，注意不要吃不好消化的食物這些，不過雖然這樣么做的話，胃出血的可能性還是會隨時出現(xiàn)的

2020-12-23 00:41 ask543685855f 追問

謝謝朱醫(yī)生的回答，請問現(xiàn)在這個情況可以吃心得安嗎？或者吃些硝酸酯類的藥物？

2020-12-23 00:48醫(yī)生回答：

這兩個藥物是可以服用的

2020-12-23 10:16 ask543685855f 追問

現(xiàn)在心率就是在60到70之間波動，有時低于60，有時高于70，這個情況可以吃心得安嗎？硝酸酯類藥物是用來降低門脈高壓的嗎？

2020-12-23 10:17醫(yī)生回答：

這種情況如果沒有特殊不舒服的，又沒有其他癥狀的話，心得安不建議吃，硝酸酯類的藥物的確有一定的降，能賣壓的作用，但是效果可能并不是特別理想

2020-12-23 15:20 ask543685855f 追問

那有沒有什么別的藥物可以服用？

2020-12-23 15:28醫(yī)生回答：

這個除了手術(shù)，沒有太好的辦法