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初步臨床診斷及診斷依據(jù)

男 | 65歲 2022-05-15 15:14:45 2人回復(fù) 來(lái)自齊齊哈爾市

健康咨詢(xún)描述: 謝謝醫(yī)生拜托了,我真的很想知道這是什么疾病,男性、65歲、患乙型肝炎10年、近一年來(lái)腹脹,腹圍加大、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肝硬化腹水、常自服利尿劑,3天前赴宴會(huì)后出現(xiàn)黑便,每天4~5次,軟便,量約50ml/次,昨晚始出現(xiàn)神志模糊,體查BP100/60mmHg神志欠清,能喊醒、不能正確回答問(wèn)題、肝病面容,肝掌,胸前可見(jiàn)蜘蛛痣,腹隆,拒按壓,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。輔助檢查:①血漿氨192umol/L(個(gè))。②肝功:AST110U/L(個(gè)),ALT 66U/L(個(gè)),總蛋白55.1g/L(い),白蛋白 32.2g/L(い),球蛋白20.5g/L(い),白/球蛋白比例1.57,鉀離子3.0mmol/L。③血常規(guī):WBC3.01×10/L(),RBC 4.72×1012/L,Hgb100g/L(),PLT 60×109/L()。④肝臟彩超示肝硬化、門(mén)靜脈高壓、腹腔積液、脾大。


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張櫻子
張櫻子 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 自身免疫性溶血性貧血,新生兒黃疸,新生兒溶血病,地 幫助網(wǎng)友:10279
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2022-06-12 12:06:18 我要投訴

      從您所描述的臨床癥狀來(lái)看,這是典型的肝性腦病呀,結(jié)合著已經(jīng)有十年的慢性肝病史,這是代謝紊亂導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常。建議您到醫(yī)院的傳染科進(jìn)行治療,一般有支持治療,藥物治療與對(duì)癥治療。

李結(jié)才
李結(jié)才 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 狂犬病,艾滋病,乙型肝炎,肺結(jié)核,瘧疾,梅毒,手足 幫助網(wǎng)友:852
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2022-05-15 16:47:24 我要投訴

      病情分析:
      臨床資料來(lái)分析,患者六十多歲,患有慢性心肝炎十多年,結(jié)合顯示實(shí)驗(yàn)室和B超檢查,診斷為肝硬化腹水伴有肝昏迷,上消化道出血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      患者目前處于干昏迷狀態(tài),治療方案主要是對(duì)癥、支持治療,糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂,減輕腹水,預(yù)防上消化道出血。

疾病百科| 肝硬化

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。

    肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。病理組織學(xué)上... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中年人群尤其是40歲以上飲食油膩和酗酒的人群 常見(jiàn)癥狀:疲倦、乏力、食欲不振、惡心、腹痛、嘔血、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、手術(shù)治療
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