健康咨詢描述:
我想知道哪種鼻骨骨折算輕傷害? 病例記錄
病例特點(diǎn):患者2小時(shí)前被人用皮帶扣打傷鼻部,頭部,被腳踢傷腹部,當(dāng)時(shí)即感鼻部出血,疼痛,自訴有短暫昏迷史,惡心嘔吐,頭暈,頭痛,休息后無(wú)緩解,來(lái)我院就診,急診科頭顱及鼻骨CT示:顱內(nèi)未見明顯異常,鼻骨骨折。建議“頭面部外傷,鼻骨骨折”收自我科進(jìn)一步治療,受傷來(lái),曾有短暫昏迷史。入院時(shí)神志清,精神差,未進(jìn)飲食,大小便正常。
發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,表情痛苦,自主體位,步入病房;神志清,精神差,檢查時(shí)能合作,舌質(zhì)淡,苔薄。脈弦,全身皮膚黏膜無(wú)黃染,無(wú)出血點(diǎn)斑,無(wú)皮疹,無(wú)肝掌。無(wú)蜘蛛痣,全身表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱外形無(wú)異常。雙眼瞼無(wú)水腫,球結(jié)膜無(wú)充血,無(wú)水腫,鞏膜無(wú)黃染,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光發(fā)射靈敏。耳廓無(wú)畸形,外耳道無(wú)異常分泌物,扁桃體無(wú)腫大。頸軟,無(wú)抵抗,頸靜脈正常,氣管居中,甲狀腺不腫大,無(wú)血管雜音,胸廓無(wú)畸形,呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱。語(yǔ)顫音正常,無(wú)胸膜摩擦感,雙肺叩診見清音,雙肺呼吸音正常,未聞及干濕性羅音。心前區(qū)無(wú)隆起,無(wú)凹陷,心臟相對(duì)濁音界正常,心率84次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。周圍血管征陰性。腹部平坦,無(wú)胃型,腸型,蠕動(dòng)波,無(wú)腹壁靜脈曲張、手術(shù)疤痕、腹壁疝;腹柔軟,中腹部壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及包塊,肝肋下未觸及,劍突下未觸及;膽囊區(qū)無(wú)壓痛,墨菲氏征陰性;脾臟肋下未觸及,肝區(qū)無(wú)叩擊痛,腎區(qū)無(wú)叩擊痛,腹部移動(dòng)性濁音陰性;腸鳴音正常,無(wú)氣過水聲,無(wú)血管雜音,外生殖器正常,肛門正常。脊柱生理彎曲正常,四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)自如,無(wú)雙下肢水腫。生理反射存在,病理反射未引出。
專家情況:頭部廣泛壓痛,未觸及明顯腫脹,鼻尖稍向右歪,鼻梁可見挫傷。面積約:1.5*50px,表面出血,局部深達(dá)真皮層,壓痛明顯,鼻腔可見血跡,已結(jié)痂。
輔助檢查:頭顱及鼻骨CT示:顱內(nèi)未見明顯異常,鼻骨骨折。
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
舒筋活絡(luò),接骨止痛。用于跌打損傷,消腫散瘀,扭腰...[說(shuō)明書]
舒筋活絡(luò),接骨止痛。用于跌打損傷,消腫散瘀,扭腰...[說(shuō)明書]
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