判斷黃疸是否由溶血造成可從病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查等方面入手。
1. 病史：了解患者是否有輸血史，若輸入血型不匹配血液可引發(fā)急性溶血；有無自身免疫性疾病史，這類疾病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞被自身免疫系統(tǒng)攻擊而溶血；詢問家族遺傳病史，某些遺傳性溶血性貧血可通過遺傳致病。
2. 癥狀：觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，新生兒溶血病黃疸多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；注意是否伴有貧血癥狀，如乏力、頭暈等，溶血會(huì)使紅細(xì)胞破壞增多導(dǎo)致貧血；查看有無發(fā)熱，溶血反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。
3. 體征：檢查有無肝脾腫大，慢性溶血性貧血患者常伴有肝脾腫大；查看鞏膜、皮膚黃染程度，溶血性黃疸一般為輕度至中度黃染。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可看紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等是否降低；血清膽紅素測(cè)定，溶血性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)增高，提示骨髓造血代償性增加；抗人球蛋白試驗(yàn)可檢測(cè)是否存在自身免疫性溶血。
5. 特殊檢查：如紅細(xì)胞形態(tài)檢查，某些遺傳性溶血性貧血可見異常紅細(xì)胞形態(tài)；血紅蛋白電泳可診斷血紅蛋白病。日常要注意休息，避免勞累，保持良好生活習(xí)慣。若懷疑溶血導(dǎo)致黃疸，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，明確病因并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
