判斷患者黃疸是否由溶血造成可從病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查等方面入手。
1. 病史：了解患者是否有輸血史，若輸入血型不匹配血液可引發(fā)急性溶血；有無自身免疫性疾病史，自身免疫異?？赡芄艏t細(xì)胞導(dǎo)致溶血；詢問家族遺傳病史，某些遺傳性溶血性貧血可通過遺傳獲得，這些病史情況對判斷黃疸是否因溶血所致有重要提示作用。
2. 癥狀：觀察患者是否有貧血相關(guān)癥狀，如乏力、頭暈等，溶血時紅細(xì)胞破壞過多會導(dǎo)致貧血；是否存在發(fā)熱，溶血反應(yīng)可能引發(fā)機(jī)體發(fā)熱；有無腰背疼痛，急性溶血時可能出現(xiàn)此癥狀，通過這些癥狀綜合判斷與溶血的關(guān)聯(lián)性。
3. 體征：查看皮膚鞏膜黃染程度，溶血導(dǎo)致黃疸時一般為輕度至中度黃染；檢查有無肝脾腫大，部分溶血性貧血患者可能出現(xiàn)肝脾代償性腫大，輔助判斷黃疸成因。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可看紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度等是否降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是否升高；血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)有無異常；膽紅素檢查中，非結(jié)合膽紅素是否升高明顯；還可進(jìn)行抗人球蛋白試驗(yàn)等，這些檢查結(jié)果能為溶血診斷提供有力依據(jù)。
5. 特殊檢查：如基因檢測可明確某些遺傳性溶血性疾病的基因突變情況；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)有助于判斷紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，對診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等有意義。
若懷疑黃疸由溶血造成，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，以明確病因并制定針對性治療方案。日常要注意休息，避免勞累，保持良好生活習(xí)慣，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療策略。
