頑固性高血壓是指盡管使用了包括利尿劑在內(nèi)的三種或三種以上合適劑量的降壓藥物聯(lián)合治療，血壓仍未能達到目標水平的高血壓。
頑固性高血壓的發(fā)病原因較為復雜。一方面，可能是患者存在不良的生活習慣，如高鹽飲食、過量飲酒、長期精神緊張、缺乏運動等，這些因素都可能導致血壓難以控制。另一方面，某些疾病也可能引起頑固性高血壓，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等。藥物因素也不容忽視，如患者同時使用了可能升高血壓的藥物，或者降壓藥物的選擇或使用方法不當?shù)取?/p>
對于頑固性高血壓的診斷，需要仔細排除各種可能的原因。醫(yī)生通常會詳細詢問患者的病史、生活習慣，進行全面的體格檢查和相關(guān)的實驗室檢查，以確定是否存在繼發(fā)性高血壓的因素，并評估患者的治療依從性。
在治療頑固性高血壓時，除了繼續(xù)調(diào)整降壓藥物的種類和劑量外，還需要針對可能存在的病因進行治療。例如，對于睡眠呼吸暫停綜合征患者，可能需要進行持續(xù)氣道正壓通氣治療；對于腎動脈狹窄患者，可能需要進行介入治療或手術(shù)治療。同時，患者也需要積極改善生活方式，如減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入、控制體重、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡等。
頑固性高血壓的治療需要患者和醫(yī)生共同努力，綜合考慮各種因素，制定個體化的治療方案，以達到有效控制血壓的目的。在日常生活中，患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習慣，定期測量血壓，按照醫(yī)生的建議進行治療和隨訪。這樣才能更好地控制血壓，減少高血壓帶來的并發(fā)癥風險。
