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什么是腎實(shí)質(zhì)性高血壓

更新時(shí)間:2025-02-24 14:17:12

腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由各種腎實(shí)質(zhì)疾病引起的高血壓,是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓之一。

腎實(shí)質(zhì)性高血壓的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。主要是由于腎實(shí)質(zhì)病變引起的水、鈉潴留,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS激活,以及交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加等因素,導(dǎo)致血壓升高。常見(jiàn)的腎實(shí)質(zhì)疾病包括腎小球腎炎、多囊腎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。這些疾病會(huì)損害腎臟的功能,影響腎臟對(duì)血壓的調(diào)節(jié),從而引發(fā)高血壓。

腎實(shí)質(zhì)性高血壓的臨床表現(xiàn)除了高血壓的一般癥狀,如頭痛、頭暈、心悸等外,還可能伴有腎臟疾病本身的癥狀,如蛋白尿、血尿、水腫等。診斷腎實(shí)質(zhì)性高血壓需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。其中,腎臟B超、腎功能檢查、尿常規(guī)等是常用的檢查方法。

對(duì)于腎實(shí)質(zhì)性高血壓的治療,首先要積極治療原發(fā)的腎實(shí)質(zhì)疾病,同時(shí)采取降壓治療。降壓藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療,常用的降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。在治療過(guò)程中,需要密切監(jiān)測(cè)血壓和腎功能的變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

腎實(shí)質(zhì)性高血壓是一種需要引起重視的疾病,早期診斷和治療對(duì)于控制血壓、保護(hù)腎功能、減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)注意低鹽飲食,避免過(guò)度勞累,保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。

用藥指導(dǎo)

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Rottendorf
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