雙相情感障礙可能是遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、心理社會(huì)因素、大腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、心理治療等。
1. 遺傳因素:雙相情感障礙具有明顯的遺傳傾向,家族中有患病者,其直系親屬發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。通過(guò)家族遺傳咨詢,了解家族病史,評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有遺傳傾向的人群,定期進(jìn)行心理評(píng)估和監(jiān)測(cè)。若確診,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片、碳酸鋰膠囊等藥物控制癥狀,同時(shí)配合專業(yè)心理輔導(dǎo)。
2. 神經(jīng)生物學(xué)因素:大腦神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)、神經(jīng)可塑性改變等會(huì)引發(fā)雙相情感障礙。借助先進(jìn)的神經(jīng)影像學(xué)技術(shù),如 fMRI 等,精準(zhǔn)定位神經(jīng)生物學(xué)異常區(qū)域。采用物理治療手段,如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等,調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)功能。藥物方面,可遵醫(yī)囑服用拉莫三嗪片、喹硫平緩釋片、丙戊酸鎂緩釋片,改善神經(jīng)生物學(xué)異常狀態(tài)。
3. 心理社會(huì)因素:長(zhǎng)期處于應(yīng)激性生活事件、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷、不良的人格特質(zhì)等心理社會(huì)因素影響下,易誘發(fā)雙相情感障礙。通過(guò)專業(yè)的心理評(píng)估工具,如生活事件量表等,全面評(píng)估心理社會(huì)因素。采用認(rèn)知行為療法、人際治療等心理治療方法,幫助患者調(diào)整認(rèn)知模式,改善人際關(guān)系。必要時(shí),配合使用舍曲林片、氟西汀膠囊、帕羅西汀片等藥物,緩解情緒癥狀。
4. 大腦結(jié)構(gòu)異常:大腦額葉、顳葉、邊緣系統(tǒng)等區(qū)域的結(jié)構(gòu)和功能異常與雙相情感障礙密切相關(guān)。利用腦磁共振成像MRI等技術(shù),詳細(xì)了解大腦結(jié)構(gòu)異常情況。結(jié)合神經(jīng)外科手術(shù)在嚴(yán)格評(píng)估和必要時(shí)、康復(fù)訓(xùn)練等方法,改善大腦結(jié)構(gòu)和功能。藥物上,可遵醫(yī)囑選用奧氮平片、喹硫平片,輔助大腦功能恢復(fù)。
5. 神經(jīng)遞質(zhì)紊亂:多巴胺、血清素、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡會(huì)導(dǎo)致雙相情感障礙。通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)檢測(cè)技術(shù),準(zhǔn)確測(cè)定神經(jīng)遞質(zhì)水平。使用調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,如度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋膠囊、安非他酮片,遵醫(yī)囑用藥調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。同時(shí)結(jié)合心理干預(yù),促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的穩(wěn)定。
治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求按時(shí)按量服藥,不可自行增減藥量或停藥。保持規(guī)律的生活作息,避免熬夜、過(guò)度勞累。積極參加社交活動(dòng),保持良好的心態(tài)。定期到醫(yī)院復(fù)診,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。