高血壓腦病的治療方法主要有一般治療、藥物治療、降低顱內(nèi)壓治療、亞低溫治療、手術治療等。
1. 一般治療：高血壓腦病患者需絕對臥床休息，避免情緒激動，保持呼吸道通暢，持續(xù)低流量吸氧。因為安靜休息可減少身體活動對血壓的影響，防止血壓進一步波動升高；情緒激動易使血壓驟升，加重病情；保持呼吸道通暢和吸氧能保證大腦有充足的氧氣供應，避免腦組織因缺氧而受損，有助于緩解高血壓腦病引發(fā)的不適癥狀，穩(wěn)定病情。
2. 藥物治療：常用硝苯地平緩釋片、卡托普利片、拉貝洛爾注射液等。硝苯地平緩釋片能緩慢釋放藥物，持續(xù)擴張血管，降低外周血管阻力，從而平穩(wěn)降低血壓，減輕過高血壓對腦血管的壓力?？ㄍ衅绽ㄟ^抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，使血管擴張，達到降壓效果，緩解高血壓對腦部血管的損傷。拉貝洛爾注射液可同時阻斷α和β受體，迅速降低血壓，對于高血壓腦病急性發(fā)作時快速控制血壓有重要作用。
3. 降低顱內(nèi)壓治療：常使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液、呋塞米注射液等。甘露醇注射液靜脈快速滴注后，能迅速提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。甘油果糖注射液通過高滲脫水作用，緩慢降低顱內(nèi)壓，且作用持久。呋塞米注射液可通過利尿作用，減少血容量，間接降低顱內(nèi)壓，減輕高血壓腦病導致的顱內(nèi)高壓癥狀，保護腦組織。
4. 亞低溫治療：采用降溫毯等設備將患者體溫控制在一定范圍。亞低溫能降低腦組織代謝率，減少腦組織耗氧量，保護血腦屏障，減輕腦水腫，抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，減少自由基產(chǎn)生，從而減輕高血壓腦病時因腦部血管壓力過高、腦組織損傷引發(fā)的一系列病理生理反應，促進神經(jīng)功能恢復。
5. 手術治療：對于藥物治療無效且病情嚴重，如出現(xiàn)腦疝等危及生命情況時，可能需進行開顱減壓術等手術。通過手術去除顱內(nèi)占位性病變或降低顱內(nèi)壓力，解除對腦組織的壓迫，挽救患者生命。但手術風險較大，需嚴格評估適應證。
治療期間要密切關注患者血壓、意識、瞳孔等變化，按照醫(yī)生要求規(guī)律用藥，不可自行增減藥量或停藥。飲食上要遵循低鹽、低脂、清淡原則，保證充足睡眠，避免勞累，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
