急性心力衰竭的搶救措施主要包括以下吸氧、體位調(diào)整、藥物治療、機(jī)械輔助循環(huán)、病因治療等。
一、吸氧：立即給予高流量吸氧，可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)，可將氧氣通過 50%酒精濕化后吸入，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。
2.體位調(diào)整：患者應(yīng)取坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，可將床頭抬高 30°-45°，以利于呼吸。
3.藥物治療：
1. 利尿劑：如呋塞米等，可快速減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺水腫癥狀。
2. 血管擴(kuò)張劑：硝酸酯類藥物、硝普鈉等，可擴(kuò)張靜脈和動脈，減輕心臟前后負(fù)荷。
3. 正性肌力藥物：如多巴胺、多巴酚丁胺等，可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能。
4. 洋地黃類藥物：如毛花苷 C 等，可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，改善心功能。但對于急性心肌梗死 24 小時(shí)內(nèi)、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚型心肌病等患者應(yīng)慎用。
4.機(jī)械輔助循環(huán)：對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮使用機(jī)械輔助循環(huán)裝置，如主動脈內(nèi)球囊反搏I(xiàn)ABP等，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能。
5.病因治療：積極治療引起急性心力衰竭的病因，如高血壓、冠心病、心律失常等，以防止病情進(jìn)一步惡化。
在搶救急性心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
注意事項(xiàng)：在搶救過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行操作，確保藥物的劑量和用法正確。同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難加重、心率加快、血壓下降等異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。應(yīng)保持患者的呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。
