心源性休克的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、心肌標(biāo)志物檢測等。
1. 臨床表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)低血壓，收縮壓通常低于90mmHg或較基礎(chǔ)血壓下降超過30mmHg，伴有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等組織低灌注表現(xiàn)，還可能有呼吸困難、胸痛等原發(fā)心臟疾病相關(guān)癥狀。
2. 心電圖檢查：可發(fā)現(xiàn)各種心律失常，如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常，以及心肌梗死時(shí)特征性的ST段抬高、病理性Q波等改變，能為心源性休克的病因診斷提供重要線索。
3. 超聲心動(dòng)圖檢查：能直觀顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)心肌收縮力減弱、心室壁運(yùn)動(dòng)異常、瓣膜病變等，有助于明確心源性休克是由心肌梗死、心肌病還是其他心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致。
4. 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測：通過置入導(dǎo)管等方法監(jiān)測中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管楔壓、心輸出量等指標(biāo)。中心靜脈壓升高、肺毛細(xì)血管楔壓升高而心輸出量降低，提示心功能嚴(yán)重受損，對心源性休克的診斷和病情評估有重要意義。
5. 心肌標(biāo)志物檢測：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶CK - MB等，在心肌損傷時(shí)會(huì)升高，其升高程度與心肌損傷范圍相關(guān)，對急性心肌梗死等導(dǎo)致的心源性休克診斷有輔助作用。
心源性休克病情兇險(xiǎn)，一旦懷疑應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療，患者及家屬應(yīng)積極配合，以爭取最佳治療效果。
