老年人心衰可能是心臟負(fù)荷過重、心肌病變、心律失常、肺部疾病、貧血等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 心臟負(fù)荷過重:老年人心臟功能本就有所衰退,若存在高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等情況,會(huì)使心臟壓力或容量負(fù)荷增加,進(jìn)而引發(fā)心衰??赏ㄟ^控制血壓來減輕心臟負(fù)擔(dān),如使用硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片,均需遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)要限制鈉鹽攝入,減少水鈉潴留。
2. 心肌病變:冠心病、心肌病等心肌疾病會(huì)損害心肌,影響心臟正常功能導(dǎo)致心衰。對(duì)于冠心病患者,可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸酯類藥物片。必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
3. 心律失常:房顫、心動(dòng)過速等心律失常會(huì)使心臟節(jié)律紊亂,心臟泵血功能受影響引發(fā)心衰??墒褂冒返馔?、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片來控制心律失常,具體用藥遵醫(yī)囑。嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
4. 肺部疾?。郝宰枞苑渭膊〉确尾考膊?huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,增加右心負(fù)荷,引起右心衰??墒褂蒙扯“反?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿緩釋片改善肺部功能,遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)要注意預(yù)防呼吸道感染。
5. 貧血:老年人營養(yǎng)吸收不良等易導(dǎo)致貧血,使心臟需增加輸出量來滿足機(jī)體需求,長期可引發(fā)心衰??赏ㄟ^補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、維生素B12片、葉酸片來改善貧血,遵醫(yī)囑用藥。加強(qiáng)營養(yǎng),多攝入含鐵豐富食物。
日常要注意休息,避免過度勞累和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息和清淡飲食。定期復(fù)查心臟功能、血壓、血常規(guī)等指標(biāo),根據(jù)身體狀況和醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。