胸膜粘連術(shù)常用的粘連劑有滑石粉、四環(huán)素、博來霉素、高滲葡萄糖、醫(yī)用膠等。
1. 滑石粉：滑石粉是胸膜粘連術(shù)中最常用的粘連劑之一。能通過刺激胸膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，促使胸膜臟層和壁層之間形成粘連，從而達到封閉胸膜腔的目的。其優(yōu)點是粘連效果確切，價格相對低廉。但使用時需注意均勻分布，避免局部堆積導致不良反應(yīng)。
2. 四環(huán)素：四環(huán)素作為粘連劑，可在胸膜腔內(nèi)引起化學性炎癥，促進纖維蛋白沉積和胸膜粘連。具有一定的抗菌作用，能減少胸膜腔感染的風險。不過，使用四環(huán)素可能會出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，使用前需評估患者的過敏史。
3. 博來霉素：博來霉素能誘導胸膜產(chǎn)生炎癥和纖維化，進而使胸膜粘連。其對胸膜的刺激性相對適中，粘連效果較好。但由于其具有一定的毒性，使用過程中需要密切監(jiān)測患者的身體反應(yīng)，特別是肺功能的變化。
4. 高滲葡萄糖：高滲葡萄糖可使胸膜腔局部滲透壓升高，導致胸膜滲出增加，促進纖維蛋白形成和胸膜粘連。優(yōu)點是安全性較高，不良反應(yīng)相對較少。但粘連效果可能相對較弱，有時需要聯(lián)合其他粘連劑使用。
5. 醫(yī)用膠：醫(yī)用膠在胸膜粘連術(shù)中的應(yīng)用相對較少。通過黏合作用使胸膜臟層和壁層貼合，形成粘連。醫(yī)用膠的優(yōu)點是操作相對簡便，但對操作技術(shù)要求較高，且可能存在過敏等潛在風險。
在進行胸膜粘連術(shù)選擇粘連劑時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、基礎(chǔ)疾病、過敏史等，綜合考慮粘連劑的種類和使用方法，同時密切觀察患者術(shù)后反應(yīng)，確保治療安全有效。
