存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、心肺功能差無(wú)法耐受手術(shù)、腫瘤侵犯重要血管神經(jīng)、身體狀況差難以承受手術(shù)、患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等肺癌患者不能手術(shù)。
1. 存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：
當(dāng)肺癌細(xì)胞擴(kuò)散到身體其他部位，如肝臟、骨骼、大腦等遠(yuǎn)處器官時(shí)，手術(shù)無(wú)法徹底清除所有癌細(xì)胞，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)不僅不能延長(zhǎng)患者生命，反而可能因手術(shù)創(chuàng)傷影響患者生活質(zhì)量和后續(xù)治療，這種情況下不建議手術(shù)。
2. 心肺功能差無(wú)法耐受手術(shù)：
手術(shù)對(duì)心肺功能要求較高，若患者存在嚴(yán)重的心肺疾病，如嚴(yán)重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，導(dǎo)致心肺功能無(wú)法承受手術(shù)過程中的創(chuàng)傷和應(yīng)激，強(qiáng)行手術(shù)會(huì)極大增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命，所以這類患者不適合手術(shù)。
3. 腫瘤侵犯重要血管神經(jīng)：
如果肺癌腫瘤侵犯了重要的血管如肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈，或者神經(jīng)如喉返神經(jīng)、臂叢神經(jīng)等，手術(shù)很難完整切除腫瘤，還可能在手術(shù)中引發(fā)大出血、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此這類患者通常不考慮手術(shù)治療。
4. 身體狀況差難以承受手術(shù)：
患者身體極度虛弱，存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等情況，無(wú)法承受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和術(shù)后的恢復(fù)過程，強(qiáng)行手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)困難，出現(xiàn)感染、傷口不愈合等多種問題，不利于患者預(yù)后。
5. 患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病：
像嚴(yán)重的糖尿病且血糖控制不佳、嚴(yán)重的腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，會(huì)影響手術(shù)的安全性和術(shù)后恢復(fù)。高血糖環(huán)境易引發(fā)感染，腎功能不全可能無(wú)法正常代謝手術(shù)相關(guān)藥物和代謝產(chǎn)物，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，這類患者一般不適合手術(shù)。
肺癌患者能否手術(shù)需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化治療方案。患者應(yīng)積極配合各項(xiàng)檢查，如實(shí)告知醫(yī)生自身癥狀、病史等信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情，選擇最適合的治療方式。
