食管癌術(shù)后并發(fā)癥有吻合口瘺、肺部感染、乳糜胸、喉返神經(jīng)損傷、消化道氣管瘺等。
1. 吻合口瘺:是食管癌術(shù)后較為常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因吻合口血運(yùn)不良、張力過大、感染等因素引起?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重影響術(shù)后恢復(fù),甚至危及生命。
2. 肺部感染:由于手術(shù)創(chuàng)傷、患者術(shù)后咳痰無力、長期臥床等原因,易導(dǎo)致肺部痰液積聚,引發(fā)感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,若控制不佳可發(fā)展為呼吸衰竭。
3. 乳糜胸:手術(shù)中損傷胸導(dǎo)管可導(dǎo)致乳糜胸,乳糜液漏入胸腔,影響呼吸和循環(huán)功能?;颊邥霈F(xiàn)胸悶、氣短、胸腔積液等表現(xiàn),需要及時(shí)處理,否則會造成營養(yǎng)丟失和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
4. 喉返神經(jīng)損傷:手術(shù)操作可能損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致患者聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀,影響患者的生活質(zhì)量和營養(yǎng)攝入,恢復(fù)情況因損傷程度而異。
5. 消化道氣管瘺:相對罕見,多因吻合口愈合不良、局部感染等因素導(dǎo)致消化道與氣管之間形成異常通道?;颊邥霈F(xiàn)進(jìn)食嗆咳、發(fā)熱等癥狀,治療較為棘手。
食管癌術(shù)后患者需保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)深呼吸和有效咳痰。密切觀察生命體征及傷口情況,若出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。飲食上遵循少食多餐原則,從流食逐漸過渡到正常飲食。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。