血液透析的適應(yīng)證主要包括以下慢性腎衰竭、急性腎衰竭、藥物或毒物中毒、嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。
1. 慢性腎衰竭:慢性腎臟疾病逐漸進(jìn)展,導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)尿毒癥癥狀,如惡心、嘔吐、乏力、水腫、貧血等,經(jīng)保守治療效果不佳時,需要進(jìn)行血液透析。
2. 急性腎衰竭:各種原因引起的急性腎臟功能急劇下降,如嚴(yán)重感染、休克、外傷等導(dǎo)致的腎缺血,或藥物、毒物等對腎臟的急性損傷,出現(xiàn)少尿或無尿、高鉀血癥、代謝性酸中毒等危及生命的情況時,應(yīng)及時進(jìn)行血液透析。
3. 藥物或毒物中毒:某些藥物或毒物在體內(nèi)蓄積達(dá)到一定濃度,可引起嚴(yán)重的中毒癥狀,甚至危及生命,如安眠藥、重金屬如汞、鉛等、農(nóng)藥等,通過血液透析可快速清除體內(nèi)的毒物,減輕中毒癥狀。
4. 嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂:如嚴(yán)重高鉀血癥血鉀>6.5mmol/L、嚴(yán)重代謝性酸中毒pH