膝關(guān)節(jié)手術(shù)后不能正常彎曲可能是術(shù)后疼痛、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)、神經(jīng)損傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等。
1. 術(shù)后疼痛:術(shù)后傷口疼痛會使患者不敢主動彎曲膝關(guān)節(jié)。疼痛會限制膝關(guān)節(jié)活動,導(dǎo)致彎曲受限??赏ㄟ^物理治療如熱敷、按摩等緩解疼痛,促進血液循環(huán)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片,減輕疼痛癥狀,之后逐漸嘗試進行膝關(guān)節(jié)彎曲訓(xùn)練。
2. 關(guān)節(jié)粘連:術(shù)后膝關(guān)節(jié)長時間固定,關(guān)節(jié)周圍組織易發(fā)生粘連,影響關(guān)節(jié)活動度。粘連阻礙了膝關(guān)節(jié)正常的屈伸運動??蛇M行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)松動術(shù),由康復(fù)治療師操作。還可配合中藥熏洗,如使用伸筋草、透骨草、海桐皮等中藥煎水熏洗關(guān)節(jié),促進粘連松解,增加關(guān)節(jié)活動范圍。
3. 肌肉萎縮:術(shù)后因活動減少,膝關(guān)節(jié)周圍肌肉會出現(xiàn)廢用性萎縮,肌肉力量不足影響彎曲。肌肉力量下降無法有效帶動膝關(guān)節(jié)彎曲。要加強肌肉力量訓(xùn)練,如直腿抬高、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。同時可配合電刺激治療,促進肌肉恢復(fù)。也可適當(dāng)補充營養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,增強肌肉恢復(fù)能力。
4. 康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng):康復(fù)訓(xùn)練方法不正確、強度不合適或訓(xùn)練時間過晚,都可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲恢復(fù)不佳。錯誤的訓(xùn)練方式可能加重損傷,影響恢復(fù)。需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)方案,按照正確方法和步驟進行訓(xùn)練,逐漸增加訓(xùn)練強度和難度,促進膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
5. 神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中可能損傷支配膝關(guān)節(jié)的神經(jīng),導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)運動功能障礙。神經(jīng)受損影響神經(jīng)傳導(dǎo),使膝關(guān)節(jié)活動異常。可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片、維生素B12注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液遵醫(yī)囑用藥,促進神經(jīng)修復(fù)。同時結(jié)合針灸、理療等方法,刺激神經(jīng),改善神經(jīng)功能,幫助恢復(fù)膝關(guān)節(jié)彎曲功能。
術(shù)后要按照醫(yī)生制定的康復(fù)計劃堅持訓(xùn)練,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況及時調(diào)整方案。訓(xùn)練過程中若出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹明顯等異常情況,應(yīng)立即停止并告知醫(yī)生。