老年人膝蓋積水可能是膝關(guān)節(jié)勞損、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、膝關(guān)節(jié)退變、滑膜炎、感染等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 膝關(guān)節(jié)勞損:長(zhǎng)期過(guò)度使用膝關(guān)節(jié),如長(zhǎng)時(shí)間行走、上下樓梯等,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等軟組織勞損,引起膝蓋積水。應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),多休息,可進(jìn)行熱敷、按摩等促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
2. 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷:如摔倒、撞擊等導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷,引起局部出血、滲出,形成積水。受傷后應(yīng)立即冷敷,減少出血。后期可進(jìn)行熱敷、理療。若積水較多,需在醫(yī)生操作下進(jìn)行穿刺抽液。同時(shí)可遵醫(yī)囑口服三七傷藥片、跌打丸、云南白藥膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
3. 膝關(guān)節(jié)退變:隨年齡增長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等退變問(wèn)題出現(xiàn),刺激滑膜產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致積水。要注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度負(fù)重??蛇M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??勺襻t(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
4. 滑膜炎:多種因素引發(fā)滑膜炎癥,產(chǎn)生大量滲出液形成積水。要制動(dòng)休息,避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸??蛇M(jìn)行超短波等物理治療。可遵醫(yī)囑服用滑膜炎顆粒、尪痹片、獨(dú)活寄生丸等藥物。
5. 感染:細(xì)菌等病原體入侵膝關(guān)節(jié),引發(fā)感染導(dǎo)致積水。需使用敏感抗生素治療,如遵醫(yī)囑靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀注射液,口服鹽酸左氧氟沙星膠囊。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)清創(chuàng)引流。
日常要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,注意膝關(guān)節(jié)保暖,適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。