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氣性壞疽如何治療

更新時(shí)間:2025-01-23 04:45:45

氣性壞疽可能是傷口污染、局部血運(yùn)障礙、機(jī)體抵抗力下降、清創(chuàng)不徹底、細(xì)菌感染等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有清創(chuàng)引流、改善血運(yùn)、增強(qiáng)抵抗力、再次清創(chuàng)、抗感染等。

1. 傷口污染:開放性創(chuàng)傷尤其是深部肌肉廣泛性損傷時(shí),產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌易污染傷口并在局部繁殖。應(yīng)盡早徹底清創(chuàng),清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織等,用大量生理鹽水、過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口,破壞厭氧菌生存環(huán)境。

2. 局部血運(yùn)障礙:如血管損傷、受壓等導(dǎo)致局部組織缺血缺氧,利于厭氧菌生長。對于血管損傷應(yīng)及時(shí)修復(fù),解除血管受壓因素,必要時(shí)可使用低分子右旋糖酐注射液、丹參注射液、川芎嗪注射液等改善局部血液循環(huán),遵醫(yī)囑用藥。

3. 機(jī)體抵抗力下降:如營養(yǎng)不良、過度疲勞等使機(jī)體對細(xì)菌的抵抗力降低。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng);保證充足休息,避免勞累,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

4. 清創(chuàng)不徹底:初期清創(chuàng)不全面,殘留的壞死組織為細(xì)菌滋生提供條件。需再次進(jìn)行徹底清創(chuàng),去除殘留的壞死組織,敞開傷口充分引流。

5. 細(xì)菌感染:產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染引發(fā)氣性壞疽。選用敏感抗生素治療,如青霉素鈉注射劑、甲硝唑注射液、克林霉素磷酸酯注射液等,遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)配合局部處理。

治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行傷口護(hù)理和用藥,密切觀察傷口變化、體溫等情況,若出現(xiàn)傷口異味加重、發(fā)熱不退等異常及時(shí)告知醫(yī)生。

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