腦血管介入常見的入路選擇有股動(dòng)脈入路、橈動(dòng)脈入路、頸動(dòng)脈入路、肱動(dòng)脈入路、鎖骨下動(dòng)脈入路等。
1. 股動(dòng)脈入路：
股動(dòng)脈管徑較粗，位置相對(duì)表淺，易于穿刺和操作。穿刺部位通常在腹股溝韌帶下方，可容納較大的導(dǎo)管和導(dǎo)絲通過，能滿足多種腦血管介入手術(shù)的需求，如腦血管造影、血管內(nèi)支架置入等。但術(shù)后需臥床制動(dòng)一段時(shí)間，以防止穿刺部位出血和血腫形成。
2. 橈動(dòng)脈入路：
橈動(dòng)脈位置較為方便，穿刺后患者無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間臥床，可早期活動(dòng)，減少了臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。其血管管徑相對(duì)較細(xì)，對(duì)穿刺技術(shù)和導(dǎo)管材料要求較高。適用于一些相對(duì)簡(jiǎn)單的腦血管介入操作，如部分腦血管造影檢查等。
3. 頸動(dòng)脈入路：
直接穿刺頸動(dòng)脈進(jìn)行介入操作，可減少導(dǎo)管在血管內(nèi)的行程，降低血管損傷和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。但頸動(dòng)脈周圍有重要的神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，穿刺難度較大，且操作不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如頸動(dòng)脈夾層、血栓脫落等，一般用于特定的病變治療。
4. 肱動(dòng)脈入路：
肱動(dòng)脈管徑適中，穿刺相對(duì)容易。當(dāng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈入路存在困難或禁忌時(shí)，可考慮肱動(dòng)脈入路。但肱動(dòng)脈穿刺后可能影響上肢的血液循環(huán)，需要密切觀察上肢的血運(yùn)情況。
5. 鎖骨下動(dòng)脈入路：
鎖骨下動(dòng)脈位置較深，穿刺難度較大，且周圍有重要的神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，操作風(fēng)險(xiǎn)較高。一般較少作為常規(guī)入路，僅在特殊情況下，如其他入路無(wú)法實(shí)施時(shí)才會(huì)考慮。
在選擇腦血管介入入路時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如血管解剖結(jié)構(gòu)、病變部位和性質(zhì)、患者的身體狀況等綜合考慮，以確保手術(shù)的安全和有效?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的評(píng)估和治療，如有任何不適及時(shí)告知醫(yī)生。
