傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、流行病學(xué)史、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、骨髓培養(yǎng)等。
1. 臨床癥狀：持續(xù)發(fā)熱是傷寒較為常見的癥狀，體溫可呈階梯樣上升，隨后稽留熱型多見，伴有全身中毒癥狀，如表情淡漠、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大等。消化系統(tǒng)癥狀也較常見，初期有食欲減退、腹脹、便秘或腹瀉等。
2. 流行病學(xué)史：當(dāng)?shù)赜袀餍?，患者有不潔飲食史，如飲用生水、進(jìn)食未洗凈的瓜果蔬菜等，或與傷寒患者有密切接觸史，這些對于診斷有重要的參考意義。
3. 實驗室檢查：血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)減少、嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。肥達(dá)反應(yīng)對傷寒有輔助診斷價值，O抗體凝集效價≥1：80，H抗體凝集效價≥1：160有診斷意義。血培養(yǎng)是確診傷寒的重要依據(jù)，在病程第1 - 2周陽性率最高。
4. 影像學(xué)檢查：部分患者通過腹部超聲檢查，可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大等異常表現(xiàn)，有助于輔助診斷。
5. 骨髓培養(yǎng)：在病程中出現(xiàn)血培養(yǎng)陰性或已使用抗菌藥物治療的情況下，骨髓培養(yǎng)陽性率較高，對傷寒的診斷有重要意義。
傷寒病情復(fù)雜多變，不同患者表現(xiàn)可能有所差異。若懷疑患有傷寒，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，以便明確診斷并接受規(guī)范治療，避免延誤病情，影響身體健康。
