硬腦膜外膿腫的感染途徑主要包括直接感染、血行感染、耳源性感染、顱骨骨髓炎和顱內(nèi)手術(shù)后感染。如果出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便盡早診斷和治療。
1.直接感染:如顱骨骨髓炎破壞顱骨內(nèi)板,額竇炎破壞額竇后壁,中耳炎和乳突炎破壞巖骨的鼓室蓋,均可引起相應(yīng)部位的硬腦膜外膿腫。
2.血行感染:頭面部的感染,細(xì)菌可通過顱骨導(dǎo)靜脈進(jìn)入顱內(nèi)而發(fā)生硬腦膜外膿腫,也可由全身各處的感染或敗血癥等,細(xì)菌經(jīng)血行播散而引起,但均較為少見。
3.耳源性感染:慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作時(shí),炎癥經(jīng)破壞、缺損的骨壁或隨血栓性靜脈炎侵入顱內(nèi),在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與骨板間形成膿腫。
4.顱骨骨髓炎:顱骨骨髓炎破壞顱骨內(nèi)板,導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入硬腦膜外間隙,形成膿腫。
5.顱內(nèi)手術(shù)后感染:開顱手術(shù)后,細(xì)菌可能通過手術(shù)切口進(jìn)入硬腦膜外間隙,引起感染。
建議注意個(gè)人衛(wèi)生,避免頭面部受傷,及時(shí)治療耳鼻喉疾病,以預(yù)防硬腦膜外膿腫的發(fā)生。對于有顱內(nèi)手術(shù)史的患者,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,定期復(fù)查,以監(jiān)測是否有感染跡象。