顱底骨折的治療方法主要有一般治療、藥物治療、腦脊液漏處理、預(yù)防感染、手術(shù)治療等。
1. 一般治療:顱底骨折患者需絕對臥床休息,保持安靜,避免用力咳嗽、打噴嚏和擤鼻涕等增加顱內(nèi)壓的動作。因為這些動作可能導(dǎo)致腦脊液漏加重,甚至引發(fā)顱內(nèi)感染。通過安靜臥床,可減少對骨折部位的刺激,利于骨折的自然愈合。同時要密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等,及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
2. 藥物治療:可使用甲鈷胺片,它能營養(yǎng)神經(jīng),促進因顱底骨折可能損傷的神經(jīng)恢復(fù);尼莫地平片,能有效緩解腦血管痙攣,保證腦部血液供應(yīng),防止因骨折引發(fā)的腦血管異常影響腦部功能;腦蛋白水解物片,有助于改善腦代謝,增強受損腦組織的修復(fù)能力,遵醫(yī)囑使用。
3. 腦脊液漏處理:若出現(xiàn)腦脊液漏,要保持外耳道、鼻腔清潔,避免堵塞和沖洗。因為堵塞或沖洗可能導(dǎo)致腦脊液逆流,引發(fā)顱內(nèi)感染。多數(shù)腦脊液漏在傷后1 - 2周內(nèi)可自行愈合,若超過1個月仍未愈合,則需進一步處理。
4. 預(yù)防感染:應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染,如頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林膠囊等,遵醫(yī)囑使用。由于顱底骨折可能使顱腔與外界相通,容易引發(fā)細菌感染,使用抗生素可降低感染風險,保障患者安全。
5. 手術(shù)治療:對于骨折片壓迫視神經(jīng)、面神經(jīng)等重要神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,或腦脊液漏長期不愈合等情況,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,修復(fù)破損的硬腦膜,從而恢復(fù)神經(jīng)功能,阻止腦脊液漏,促進患者康復(fù)。
顱底骨折患者在治療期間要積極配合醫(yī)護人員安排,保持良好心態(tài)和規(guī)律作息。飲食上多攝入富含營養(yǎng)且易消化的食物,以增強身體抵抗力。嚴格按照醫(yī)生要求用藥和進行各項檢查,若出現(xiàn)頭痛加劇、發(fā)熱、意識不清等異常情況,應(yīng)及時告知醫(yī)生。