甲狀腺全部切除術的并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、出血、呼吸困難和窒息、甲狀腺危象等。
1. 喉返神經(jīng)損傷：多因手術操作直接損傷喉返神經(jīng)所致，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度等。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷嚴重時可導致失音或嚴重的呼吸困難，甚至窒息。
2. 甲狀旁腺功能減退：手術時甲狀旁腺被誤切、挫傷或其血液供應受累，可引起甲狀旁腺功能減退。導致血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉應激性顯著增高，出現(xiàn)手足抽搐，多在術后 1 - 3 天出現(xiàn)。
3. 出血：多發(fā)生在術后 24 - 48 小時內(nèi)，主要原因是手術止血不徹底、結(jié)扎線脫落等。切口內(nèi)出血可壓迫氣管，導致呼吸困難甚至窒息，是較為危急的并發(fā)癥。
4. 呼吸困難和窒息：是術后最危急的并發(fā)癥，常見原因除了上述提到的出血外，還包括喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等?；颊呖裳杆俪霈F(xiàn)呼吸困難，甚至窒息死亡。
5. 甲狀腺危象：是甲亢術后的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生于術后 12 - 36 小時。主要表現(xiàn)為高熱＞39℃、脈快＞120 次/分，同時合并煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等癥狀，若不及時處理，可迅速發(fā)展至昏迷、休克甚至死亡。
術后需密切關注自身癥狀變化，保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動和頸部過度活動。飲食上遵循醫(yī)生建議，合理攝入營養(yǎng)物質(zhì)。若出現(xiàn)聲音異常、手足麻木、呼吸困難等不適，應及時告知醫(yī)生，以便盡早發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
