腎性高血壓首選的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB、鈣通道阻滯劑CCB、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI：
ACEI能抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)RAAS的激活，減少醛固酮分泌，從而減輕水鈉潴留，對(duì)腎性高血壓有較好療效，還能一定程度保護(hù)腎功能。常用藥物有卡托普利片、依那普利片、貝那普利片，遵醫(yī)囑使用。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB：
ARB可選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，阻斷RAAS，降低血壓且對(duì)腎臟有保護(hù)作用。如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片，遵醫(yī)囑服用。
3. 鈣通道阻滯劑CCB：
CCB通過(guò)阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，降低外周血管阻力而降壓。對(duì)腎性高血壓患者，能有效控制血壓且不影響腎功能。常用硝苯地平控釋片、氨氯地平片、非洛地平緩釋片，按醫(yī)囑用藥。
4. 利尿劑：
利尿劑通過(guò)促進(jìn)尿液排出，減少血容量來(lái)降低血壓。對(duì)于腎性高血壓患者，可減輕水鈉潴留。常用氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片，遵醫(yī)囑使用。
5. β受體阻滯劑：
β受體阻滯劑通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力等降低血壓。部分腎性高血壓患者伴有交感神經(jīng)興奮，使用此類藥物可有效降壓。常用美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片，遵醫(yī)囑服用。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。若血壓控制不佳或出現(xiàn)腎功能惡化等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
