一般情況下，吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3-10天。
吻合口瘺是手術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。術(shù)后早期，組織處于修復(fù)和愈合階段，在這個(gè)時(shí)期，吻合口的愈合情況較為關(guān)鍵。通常在術(shù)后3天開始，吻合口局部的血液循環(huán)、組織再生等過程正在進(jìn)行，如果受到多種不利因素影響，如局部血供不足、吻合技術(shù)欠佳、患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況差、存在感染等，就容易引發(fā)吻合口瘺。到術(shù)后10天左右，吻合口基本已初步愈合穩(wěn)定，發(fā)生瘺的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低，但如果前期存在一些潛在問題未得到解決，仍有可能出現(xiàn)。
從擴(kuò)展角度來看，不同類型的手術(shù)，吻合口瘺的發(fā)生時(shí)間可能會(huì)有所差異。比如胃腸道手術(shù)和心血管手術(shù)，由于手術(shù)部位、組織特性等不同，吻合口瘺的高發(fā)時(shí)段可能會(huì)稍有不同。而且，患者個(gè)體差異也會(huì)對(duì)吻合口瘺的發(fā)生時(shí)間產(chǎn)生影響，一些老年患者、有基礎(chǔ)疾病的患者，其吻合口愈合能力相對(duì)較弱，發(fā)生瘺的時(shí)間可能會(huì)更接近術(shù)后早期。
術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，以促進(jìn)吻合口愈合。保持引流管通暢，密切觀察引流液的性質(zhì)和量，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí)，鼓勵(lì)患者早期適度活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和血液循環(huán)，降低吻合口瘺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
