健康咨詢描述:
食道癌術(shù)后吻合口-縱隔瘺
5月29日食道癌中段手術(shù),胸腔鏡做的,手術(shù)后三天胸腔積液引流量大判斷乳糜胸行二次手術(shù)做胸導(dǎo)管結(jié)扎,術(shù)后引流量正常但引流時(shí)間較長大概15天左右一直在100毫升徘徊,于昨日拔除胸腔引流管!另在6月10食道造影發(fā)現(xiàn)有0.5Cm的吻合口瘺口,報(bào)告上寫的是吻合口-縱隔瘺!然后于6月12日置十二指腸營養(yǎng)管,后每日打米湯、肉湯、魚湯、蛋白、果汁等,日均約2000Ml,患者從第一次術(shù)后到現(xiàn)在為止無任何發(fā)燒、胸悶、氣短、胸疼等癥狀,一直只有噯氣(原來就是慢行胃炎)、咳嗽癥狀!病理檢查是早期,術(shù)后不用化療、患者體質(zhì)還是非常好的。
問題一:這樣吻合口瘺大概多久能愈合?
問題二:吻合口瘺無任何癥狀是什么原因?
問題三:噯氣、咳嗽正常嗎,跟胃炎有關(guān)系嗎?
問題四:營養(yǎng)管12日才放,吻合口瘺與術(shù)后未置營養(yǎng)管有關(guān)系嗎?
問題五:吻合口長好后有必要再鼻飼一段時(shí)間讓其徹底長好嗎?
感謝各位專家!
指導(dǎo)意見:
目前吻合口瘺是食管手術(shù)后常見的并發(fā)癥,由于瘺口不大,目前是可以采取鼻飼,加強(qiáng)營養(yǎng)等,其次是胸腔引流等,是可以逐漸愈合的,治愈愈合的時(shí)間不好判斷,主要與個(gè)人的營養(yǎng)及炎癥感染有關(guān)系,一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間,吻合口瘺與是否放置營養(yǎng)管無關(guān)系。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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