甘露醇滲漏的原因有血管選擇不當、穿刺技術(shù)欠佳、甘露醇濃度過高、輸液速度過快、患者活動過度等,根據(jù)原因?qū)ΠY治療。
1. 血管選擇不當:
選擇的血管過細、彎曲或硬化,導(dǎo)致甘露醇對血管壁的刺激增加,容易引起滲漏。需要立即停止輸液,更換穿刺部位,選擇粗直、彈性好的血管重新穿刺。局部用硫酸鎂濕敷,以減輕水腫和疼痛。
2. 穿刺技術(shù)欠佳:
穿刺時進針角度不當、針頭固定不牢等,使針頭刺破血管壁,導(dǎo)致甘露醇滲漏。注意拔出針頭,按壓穿刺部位止血。更換穿刺部位后重新穿刺,確保針頭在血管內(nèi)。滲漏部位給予熱敷,促進吸收。
3. 甘露醇濃度過高:
甘露醇濃度過高,對血管壁的刺激性增強,增加了滲漏的風險。注意更換低濃度的甘露醇或調(diào)整輸液速度。滲漏局部用50%硫酸鎂濕敷,可起到消腫止痛的作用。
4. 輸液速度過快:
輸液速度過快,血管內(nèi)壓力升高,容易使甘露醇滲出血管。減慢輸液速度,根據(jù)患者情況調(diào)整合適的滴速。對滲漏部位進行冷敷,收縮血管,減少滲出。
5. 患者活動過度:
患者在輸液過程中活動過度,使針頭移位或脫出血管,造成甘露醇滲漏。向患者做好解釋工作,告知其在輸液時盡量減少活動。對滲漏部位進行按摩,促進藥物吸收。
在使用甘露醇輸液時,要密切觀察穿刺部位有無腫脹、疼痛等情況。一旦發(fā)現(xiàn)滲漏,應(yīng)及時處理。同時,要加強對患者的健康教育,提高其自我保護意識。