腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥可從癥狀、體征、影像學(xué)檢查、發(fā)病年齡、病程等方面進(jìn)行鑒別。
1.癥狀：腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重；腰椎管狹窄癥主要表現(xiàn)為間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無(wú)力，需休息后才能繼續(xù)行走。
2.體征：腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽(yáng)性；腰椎管狹窄癥體征相對(duì)較少，部分患者可出現(xiàn)下肢肌肉萎縮。
3.影像學(xué)檢查：腰椎間盤突出癥的CT、MRI檢查可顯示椎間盤突出的部位和程度；腰椎管狹窄癥的影像學(xué)檢查可顯示椎管狹窄的部位和程度，以及是否存在黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突增生等。
4.發(fā)病年齡：腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年；腰椎管狹窄癥多見于中老年。
5.病程：腰椎間盤突出癥起病較急，癥狀多較重；腰椎管狹窄癥起病相對(duì)緩慢，癥狀多呈進(jìn)行性加重。
無(wú)論是腰椎間盤突出癥還是腰椎管狹窄癥，患者都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。在日常生活中，要注意保持良好的姿勢(shì)，避免久坐、久站，加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉，以預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。
