高血壓時(shí)高時(shí)低可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、合理藥物治療、控制情緒波動(dòng)、必要時(shí)手術(shù)治療等方法應(yīng)對(duì)。
1. 調(diào)整生活方式:高血壓患者血壓不穩(wěn)定時(shí),調(diào)整生活方式很關(guān)鍵。保持規(guī)律作息,避免熬夜,充足睡眠利于血壓穩(wěn)定。飲食上減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽量不超過(guò) 5 克,增加鉀攝入,多吃新鮮蔬果。適度運(yùn)動(dòng),每周至少 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等,可增強(qiáng)心血管功能,降低外周血管阻力,從而穩(wěn)定血壓。
2. 規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓:規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓對(duì)高血壓患者意義重大。在家使用合格血壓計(jì),每天在固定時(shí)間測(cè)量,如早上起床后、晚上睡覺(jué)前。記錄測(cè)量結(jié)果,形成血壓波動(dòng)曲線,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓變化規(guī)律。醫(yī)生可據(jù)此調(diào)整治療方案,避免血壓波動(dòng)過(guò)大對(duì)心腦腎等重要器官造成損害。
3. 合理藥物治療:遵醫(yī)囑用藥硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片。硝苯地平緩釋片能抑制鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張血管,降低血壓;纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體,減少血管收縮,平穩(wěn)降壓;氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉和水的排泄,減輕心臟前負(fù)荷,達(dá)到降壓效果。合理使用這些藥物可有效控制血壓,減少血壓波動(dòng)。
4. 控制情緒波動(dòng):情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血壓大幅變化,高血壓患者要學(xué)會(huì)控制情緒。避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想、深呼吸等方式放松身心。情緒穩(wěn)定時(shí),體內(nèi)交感神經(jīng)興奮性降低,兒茶酚胺等升壓物質(zhì)分泌減少,有助于維持血壓穩(wěn)定。
5. 必要時(shí)手術(shù)治療:對(duì)于少數(shù)因腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病導(dǎo)致的高血壓,在藥物治療效果不佳時(shí)可考慮手術(shù)治療。腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)可解除血管狹窄,恢復(fù)腎臟正常血流灌注,降低腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)活性,從而降低血壓;原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)切除病變組織,減少醛固酮分泌,達(dá)到控制血壓目的。
高血壓患者日常要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,戒煙限酒,保持心態(tài)平和。定期復(fù)診,嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。若血壓出現(xiàn)異常波動(dòng),及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,以有效控制血壓,減少并發(fā)癥發(fā)生。