老年肺氣腫的治療方案主要有藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：老年肺氣腫患者的氣道存在慢性炎癥與痙攣等問(wèn)題，藥物治療可有效緩解癥狀、控制病情發(fā)展。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解喘息癥狀；布地奈德福莫特羅粉吸入劑，兼具抗炎與擴(kuò)張支氣管作用，可減輕氣道炎癥反應(yīng)；氨茶堿片，能松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌力量，改善通氣功能，從而減輕肺氣腫帶來(lái)的呼吸困難等癥狀。
2. 氧療：老年肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺部氣體交換功能受損，引起機(jī)體缺氧。長(zhǎng)期家庭氧療可提高動(dòng)脈血氧分壓，改善組織缺氧狀態(tài)，減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量與生存率。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在 1 - 2L/min，每天吸氧時(shí)間不少于 15 小時(shí)，可有效糾正低氧血癥，緩解因缺氧引發(fā)的一系列不適癥狀。
3. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練：老年肺氣腫患者呼吸功能下降，呼吸康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸模式，提高肺通氣功能。包括縮唇呼吸，即閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，可增加氣道壓力，延緩氣道塌陷；腹式呼吸，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部回縮，能調(diào)動(dòng)膈肌參與呼吸，提高呼吸效率；還可進(jìn)行呼吸操等訓(xùn)練，長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于改善呼吸功能。
4. 營(yíng)養(yǎng)支持：老年肺氣腫患者因呼吸功能消耗增加，常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)狀況不佳又會(huì)影響呼吸肌力量與機(jī)體免疫力。保證充足的蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、魚(yú)類、蛋類等，多吃新鮮蔬菜、水果補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)，必要時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，有助于維持呼吸肌正常功能，提高機(jī)體抵抗力，利于病情恢復(fù)。
5. 手術(shù)治療：對(duì)于部分病情嚴(yán)重、藥物等保守治療效果不佳的老年肺氣腫患者，手術(shù)治療可改善癥狀。如肺減容術(shù)，通過(guò)切除部分過(guò)度膨脹的肺組織，減少肺容積，降低肺過(guò)度充氣，改善肺彈性回縮力，從而提高呼吸功能；肺移植術(shù)則是為終末期肺氣腫患者提供新的肺組織，從根本上改善呼吸功能，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，需嚴(yán)格評(píng)估與篩選患者。
老年肺氣腫患者在日常生活中要注意保暖，避免著涼引發(fā)呼吸道感染，加重病情。適度進(jìn)行活動(dòng)，以不感到疲勞為宜，增強(qiáng)身體抵抗力。保持室內(nèi)空氣清新，定期開(kāi)窗通風(fēng)。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥、吸氧及進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。
